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照顧小貼士 >助行器及輪椅應用

有關助行器及輪椅應用

助行器及輪椅可提高病人的步行穩定性及活動能力,但需正確使用,避免意外發生。

助行器

手杖

輕便、容易攜帶,適合體能和平衡稍差的人士使用。

  • 健側:正常的手腳
  • 患側:活動能力差的手腳
起立時
  1. 患側手扶椅子扶手
  2. 健側手扶手杖
  3. 重心傾前,臂部移前
  4. 用力站起
坐下時
  1. 慢慢後移,直至雙腳接觸到椅邊
  2. 身體向前彎曲,患側手扶椅子扶手,才慢慢坐下
步行時
  1. 起步時,手杖放於健側手,放前一步
  2. 患側腳踏前一步
  3. 健側腳跟上
上樓梯
  1. 上樓梯時,要站近梯邊,先放手杖上一級。若有扶手,可使用扶手
  2. 然後健肢跟上
  3. 最後踏上患肢至同一梯級
落樓梯
  1. 落樓梯時,要站近梯邊,先將手杖放落一級
  2. 然後患肢踏落一級
  3. 最後健肢才踏落一級

四腳叉

四腳叉的底部面積比手杖大,比較穩固,而使用方法和手杖相近。

助行架

助行架的底部面積大,十分穩固,適合身體較弱、平衡欠佳及手腳協調有困難的人士。

起立時
  1. 一隻手扶椅子扶手
  2. 一隻手扶助行架
  3. 重心傾前,臂部移前
  4. 用力站起
坐下時
  1. 慢慢後移,直至雙腳接觸到椅邊
  2. 身體向前彎曲,一隻手扶椅子扶手,慢慢坐下
步行時
  1. 起步時,先將助行架放前一步
  2. 患側踏前一步
  3. 健側跟上
步行運動要點
  • 當病人懂得使用助行器具步行後,可建立步行運動的習慣來保持體力。以下為步行運動的進展方法
    1. 床邊/椅子邊的步行運動
    2. 椅子邊至大約十米的步行運動
    3. 增加步行運動至室內範圍
    4. 外出步行運動
  • 請留意,如病人身體不適(如心跳過快、氣喘、面色蒼白),應向物理治療師查詢

助行器具的保養

  • 助行器底部的膠塞有否硬化、坑紋是否少於半公分、底部有否不平,若有這些情形出現,便需更換
  • 切勿自行改裝助行器
  • 檢查配件(手柄、調校鍵、摺合鍵或螺絲)有否鬆脫或損壞
  • 自行購買助行器人仕應保留有關收據,以方便日後有需要時,與供應商跟進有關其助行器或配件問題
  • 避免吊掛過重的物品於助行器上
  • 不可用助行器開關大門、鐵閘、拾東西或作為攻擊性武器
  • 助行器手柄位置可用防滑膠墊包裹,增加手部的舒適度。切勿自行調校助行器的高度
  • 盡量避免沾水或於潮濕地方使用,以防鏽蝕。若不慎沾水,應盡快抹乾。可輕敲助行器在地上,看看有沒有水從架邊的小孔流出來

輪椅代步

若病人身體虛弱或行動不便,往往需要輪椅代步,安全地使用輪椅是相當重要。

輪椅結構

座位, 安全帶, 握柄, 背墊, 鎖車掣, 扶手, 支架, 腳踏, 前輪, 後輪, 傾後槓

常見輪椅種類

用者自行推動

需由照顧者推動

後輪尺寸較小,整體寬度較窄

另有重型輪椅輕型輪椅後傾輪椅等其他種類,治療師會按病人需要,建議合適的款式和配件。

後傾輪椅、背墊 、坐墊、 枱面板

有些癌症病人由於神經線受到脊髓壓迫而引至下半身,甚至上半身有癱瘓的情況,治療師會為病人進行坐姿的評估,有需要時可選擇能調校後傾的輪椅、背墊、坐墊、枱面板等輔助器具去改善坐起來的能力和時間。

以下有數點需要多加注意:

  1. 有些輪椅在張開時,需要用力壓下座位骨架,將輪椅鎖定在張開的位置,否則病人坐下時輪椅會自動縮窄,造成危險
  2. 留意輪椅的鎖車掣,能否安全地將輪椅鎖上
  3. 當病人坐上輪椅後,扣上安全帶

安全地使用輪椅的要點也有很多,而純熟地使用輪椅需要多作練習,以上三點是使用者經常忽略而造成危險的要點,若有使用上的困難,可向您的治療師查詢。

由床扶抱過輪椅步驟

  1. 用手掌按在輪椅座位兩旁的邊緣內側, 雙肘伸直向下壓以張開輪椅, 注意需避免輪椅張開時夾傷手指
  2. 把較近床邊的腳踏及扶手移除, 並把輪椅斜向約45度停泊在床邊, 靠近病人身體健側, 並將輪椅鎖緊
  3. 協助病人在床上坐起,稍為向床邊移出,方便轉移至輪椅
  4. 病人身體向前傾, 把手放在較遠之扶手上,並稍微踏出較近輪椅邊的腳,上身傾前, 坐起出力把身體轉至輪椅
  5. 協助病人將身體緊靠椅背後,把扶手安裝至原位,並把腳踏扣緊。把病人雙腳安放腳踏上,手放在大腿上,勿伸出輪椅外,以免受傷。推動輪椅前必須扣好安全帶
  6. 轉移病人是避免在床鋪表面拖拉病人而產生磨擦,需要時使用輔助器具如過床板或吊機
    過床板
    吊機

戶外時

在戶外,使用輪椅會帶給輔助者多一點困難,除了基本的前後、轉彎操作,也要處理上落斜坡及上落石級:

落斜坡

  • 落斜坡時應背向而下

上落石級

  • 上石級時踏傾後槓,翹起前輪
  • 下石級時後輪先落