跳到內容

照顧小貼士 >正確姿勢、轉移方法

正確姿勢

目的:預防關節僵硬、壓瘡、減輕水腫現象等徵狀,提升病人活動能力及生活質素

臥姿

《一般原則》

  • 採用硬板床配以薄身床褥(約五公分)
  • 適當使用枕頭承托身體
  • 夜間應採用可使病人安睡之位置

仰卧

  1. 四肢以枕頭承托,並微微打開(水腫較明顯者,可增添枕頭來提高手腳)
  2. 氣喘時,可增添枕頭承起上身

側臥

  1. 前臂、手腕及手指用枕頭托好,手肘保持伸直,手部避免垂出枕邊
  2. 把枕頭放在雙腿中間

坐姿

《一般原則》

  • 應採用有椅背及扶手的椅子
  • 坐時腰背挺直並緊貼椅背及左右對稱
  • 使用適當高度的椅子,使雙腳能平放於地 (如椅子太高使腳踝離地,可以腳踏承托。但亦要留意安全: 若離開椅子或站起身時,就應先移開腳踏)
  • 有些病人如長時間垂下雙腳可能會容易有水腫的情況,可考慮將雙腳罷放於較高的位置以減少水腫
  • 上肢承托於扶手或枕頭上,使上肢及頭肩肌肉能放鬆 (如病人頭頸肌肉控制較弱,可使用頭枕來承托)

輪椅

  • 雙手放於大腿上(注意雙手不要夾於輪軸之間)
  • 雙腳穩固地放於腳踏上

坐姿評估

按個別需要,職業治療師可透過坐壓儀器及坐姿評估,設計及建議合適的坐墊及減壓用品,協助病人改善坐姿及減低患壓力損傷/壓瘡的機會。有關壓力損傷/壓瘡,請參閱照顧小貼士>壓力損傷。

轉移方法

上落床

  • 雙膝曲起
  • 上身、雙膝同時擺動向床邊
  • 用手撐起上身,雙腿同時從床邊滑下
  • 上肢有力的病人可在照顧者的協助下進行起床

仰臥<->側臥

照顧者:

  • 單膝跪在床上
  • 保持腰背挺直,其後把病人雙膝屈曲及向外打開左上肢,以免轉側時壓於身後
  • 雙手放於肩膊及盤骨以協助轉身

仰臥<->坐起

  • 照顧者先轉側病人,然後將雙腳放下床
  • 照顧者用前臂托起肩膊,另一手同時按下盤骨,病人可用手按床協助

床<->椅/輪椅

單側無力者

  • 先把椅子/輪椅放置於病人有力的一邊並與病人成直角,照顧者站於無力一邊,承托病人腋下及臀部
  • 病人好手按椅,重心前傾,下肢發力,站起,轉身坐於椅上
兩側無力者
  • 兩位照顧者用半蹲方法,重心調低,腰要挺直,承托病人腋下及臀部
  • 病人雙腳放地面,重心前傾, 照顧者數一、二、三,合力將病人轉移到床/椅上
《注意事項》
  • 切忌拖拉病人手腳,以避免弄傷軟弱的肢體而引致疼痛
  • 日間時,病人應每二至三小時轉換一次姿勢,以預防壓瘡
  • 若有疼痛,可考慮使用適當止痛藥以減低活動時的痛楚
  • 照顧者記緊腰要挺直,利用下肢發力,重心轉移,要與病人及另一位照顧者配合節拍
  • 如需使用工具或雙人輔助法協助轉移,請諮詢物理治療師的意見

有關輪椅或助行器使用者的轉移方法,請參考照顧小貼士>輪椅及助行器應用。

如有問題, 請諮詢您的醫療團隊。