<p>现今医学界仍未能找出完全安全可靠而有效对付中风的药物治疗,很多治疗方法其实仍在研究阶段。手术治疗只对小部份的中风类型有帮助。现今的治疗方法,主要是针对预防及治疗并发症以及尽早展开有计划的康复疗程。</p>
<u>急性期的</u><u>治疗</u>
<ul>
<li>药物
<ul>
<li>溶栓治疗 (Thrombolytic therapy):<br />
溶栓剂可以溶解血栓中聚集的纤维素,有机会疏通被堵塞的脑血管,挽救尚未坏死的脑细胞,从而减低中风造成的伤残,但是必须于发病黄金三至四小时半内使用方能见效。然而,即使接受溶栓治疗之患者也并非能保证完全康复。溶栓剂更会增加转变成出血性中风的风险达十倍,故溶栓治疗的使用亦有相当限制。而且,溶栓治疗并不适用于所有中风患者,需要经由脑科医生评估,以决定患者是否适合接受此治疗。如果中风程度轻微,溶栓治疗之出血风险可能远高于疏通脑血管之好处。因此,患者的及时就医、医疗团队的临床评估、以及时间的掌握均非常重要。接受溶栓治疗后,患者需要接受密切观察,并控制血压以减低转变成出血性中风之风险。</li>
<li>其他药物:
<ul>
<li>血小板抗集结剂:如亚士匹灵(Aspirin)。这类药物可以预防血小板凝成血块,从而减低再次发生缺血性中风之风险。如能于中风后四十八小时内服用,更能减少中风患者之功能依赖程度达百分之一。</li>
<li>抗凝血剂(薄血药):如华法林(Warfarin)及新一代抗凝血剂(Novel Anticoagulant)。这类药物能减低血栓之形成及扩大、亦可减少栓塞,因此可以大大减低心房震颤患者之中风机会。可是,医学界对于抗凝血剂在急性中风治疗方面之成效仍有所争论。</li>
<li>对于严重中风而引起脑水肿的病人, 医生可能用Mannitol, Glycerol等药物以降低头颅内的压力</li>
<li>一些正在临床试验中的药物, 可保护脑细胞不致大量坏死,但暂时仍没有药物在临床研究中证实有效。</li>
</ul>
</li>
</ul>
</li>
<li>血管介入机械取栓术<br />
最近研究发现,患有缺血性中风并有颅内大血管闭塞之患者,如能于发病六小时内进行血管介入机械取栓术(endovascular mechanical thrombectomy),可以增加患者功能之复完。可是此项手术之成效,取决于该中风中心对专业技术之掌握,以及能否为患者有效率地安排紧急血管介入治疗。由于人材及资源所限,此项技术仍未于本地广泛应用。</li>
<li>外科手术<br />
不是每一个出血性中风的病人都需要接受手术, 视乎血肿的大小、位置深浅、有否并发脑水肿、病人整体情况等。外科手术不但可移走血块以减低颅内压, 还可接驳新血管、切除部份颈动脉内膜、通波仔或植入金属支架以改善脑部血供给、切除动脉瘤等等。</li>
<li>综合治疗<br />
由多个不同专业人员组成的医疗队伍提供复康护理、物理治疗、职业治疗、言语治疗、医务社工服务、临床心理服务等, 以预防并发症, 并为病人在情况稳定后接受复康作好准备。</li>
</ul>
<u>复康期的治疗</u>
<p>康复治疗的目标是确使病者在生活的功能上得到最好的复原,纵有未能完全恢复的身体机能,亦能达到“自我适应”的目标。及早开始康复训练是十分重要的。康复治疗亦是由跨专业医疗团队负责,为患者评估其身心功能,所需之复康护理,及其照顾者的护理能力,疗程当中, 中风患者及其家人的积极参与至为重要。<br />
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在康复治疗中护士担当着重要的角色, 是中风患者及其家人的支持大使, 协助患者保存身体、心理功能,提高独立生活的能力,及预防失能所造成的并发症, 更会就中风患者常见的问题如心理上的焦虑无助、或生理问题如吞咽困难、沟通困难、小便失禁、便秘、压疮等提供专业护理.<br />
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物理治疗可协助恢复中风患者各方面的身体功能,指导患者及家人正确的护理及运动, 预防及减低并发症, 使患者达到最高独立能力。<br />
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职业治疗透过不同治疗方案, 让中风患者在自我照顾、家居操乍、工作及消闲生活等各方面获得最高独立能力。<br />
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言语治疗可协助改善中风患者的吞咽、沟通及表达的能力。若患者有心理及/ 或情绪问题, 临床心理学可提供协助。而医务社工服务可协助中风患者及家属处理经济援助、房屋、家务助理、就职安排、院舍服务等的需要。</p>