高血压

资料显示全球以亿计人士患有高血压(Hypertension),而香港有接近50%长者及20-30%中年人士为高血压患者。高血压常被称为「隐形杀手」,一般而言,患者初期没有明显病征,往往令患者延误求医,或忽视疗程,结果可引致严重的并发症如心脏病、中风、肾衰竭,甚至死亡。

(感谢伊利沙伯医院内科部顾问医生何教忠医生审阅本页内容)

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高血压没有明显病症,一般在例行身体检查中量度血压时发现。小部份病者会有头痛、头晕、疲倦等现象。

由于高血压并不容易察觉,因此建议成年人每兩年最少一次量度血压,以便及早发现问题所在。

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在了解高血压之前,我们必先认识何谓血压。人体心脏的跳动,可推动血液运行全身,心脏将血液泵进血管时,血管壁所受到压力称为「血压」。「收缩压」或称「上压」指心脏收缩时加诸血管壁的压力;而「舒张压」或称「下压」指心脏放松时血管壁承受的压力。量度血压一般以毫米水银柱(mmHg)为单位。

根据世界卫生组织定义,高血压指人体在休息的状态下,经多次量度,血压高于 140(上压)/ 90(下压)毫米水银柱。

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以下是患高血压的危险因素:
  • 年龄:患病风险随着年龄增长而升高
  • 家族史:亲属患过此病的人士,患上的机会较高
  • 体重:过重或肥胖的人士
  • 饮食:长期进食高盐份(钠)食物
  • 生活习惯:吸烟、嗜酒、缺乏运动、精神紧张


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预防高血压可从建立良好的生活习惯入手:
  • 食盐的主要成份为钠,进食过多的钠会令血压上升。要注意日常饮食中盐份的摄取量, 如减少进食熏制或腌制的高盐食物、或以香草、香料、柠檬汁等替代食盐或味精烹调食物
  • 增加蔬菜、水果的摄取量
  • 戒烟、限制饮酒
  • 控制体重
  • 保持运动:血管缺乏运动,影响其弹性;血管会变得愈来愈硬,容易出现高血压
  • 保持心境轻松
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高血压可分为「原发性高血压」及「继发性高血压」两类,其成因亦因而有所不同:

  • 原发性高血压:约九成高血压患者属原发性高血压,患病成因不明,一般与遗传、性格、精神紧张和肥胖有关。
  • 继发性高血压:高血压主要由其他疾病或身体变化引起,如肾病、内分泌失调等。若能治愈病因,患者的血压可回复正常水平。
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相片

最简易的诊断方法是利用血压计量度血压。

此外,医生会安排有需要的患者进行血液检验、心电图、胸肺X光照片检查、尿液检验、眼底检查等作进一步检查,以侦测引致血压高的病因,及其对身体各器官可能做成的伤害。

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药物治疗
医生会按病人的情况,处方适当的降血压药物。常见用于治疗高血压的药物包括利尿剂(diuretics)、乙型阻断剂(beta blockers)、钙离子阻断剂(calcium channel blockers)、血管收缩素抑制剂(angiotensin-converting enzyme inhibitors)、血管紧张素II受体阻滞剂 (angiotensin II receptor blockers)、甲型阻断剂(alpha blockers)、血管扩张剂(vasodilators)等。病人须依照医生的指示定时定量服药,服药后如有不适,应尽早向医生查询。一般而言,药物治疗的成效理想。
建立良好的生活习惯:
高血压患者应调节生活,戒烟、限制饮酒、控制体重、注意饮食、避免摄取过量盐分及进行恒常体能活动。若想获得更多运动的建议及信息,可请教专业人士,或浏览卫生署运动处方网站 (hyperlink: http://exerciserx.cheu.gov.hk)。
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不受控制的高血压可引致以下并发症:
  • 动脉硬化:动脉硬化可诱发心脏病、中风等严重疾病。
  • 动脉瘤:不受控制的高血压有机会令血管壁变薄及膨胀,形成动脉瘤。动脉瘤破裂可致命。
  • 心力衰竭:血压上升令血管的阻力增加,加重心脏的负担,引致心脏衰竭。
  • 中风:脑部的动脉瘤破裂可引致中风。另外,不受控制的高血压可令颈动脉产生血块,如血块流入脑部可导致栓塞性中风。
  • 肾衰竭:不受控制的高血压会影响肾脏的动脉,令肾脏功能受损。
  • 视网膜病变:不受控制的高血压会影响眼部的小动脉,诱发病变。
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病人应按医生的建议定期覆诊及定时定量服药,高血压患者一般需要长期服药,切勿自行胡乱调节服药剂量。外出旅行时,要留意配备足够的药物。另外,病人可自行定时量度及记录血压,以监察个人情况。而建立良好的生活习惯亦可帮助控制病情。
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