诊断良性前列腺胀大,医生通常会透过国际前列腺症状评分问卷(International Prostate Symptom Score questionnaire, I-PSS)来评估症状的严重程度。
「国际前列腺症状评分问卷」(IPSS) 目前临床上主要以美国泌尿学会(AUA) 设计的「国际前列腺症状评分问卷」(IPSS) 来评估前列腺胀大的程度,是诊断良性前列腺胀大的重要方法之一,可帮助医生初诊时评估病情及作为跟进治疗成效的尺度。
问卷包括7项内容,按症状程度分为1-5分:
总得分:
0-7分 - 症状轻微
8-19分 - 症状中等
20-35分 - 症状严重。
此外,医生还可能会替求诊者进行以下检查,以诊断病情。
肛门指探
医生会先戴上手套,把手指放入肛门内,在直肠位置检查前列腺的大小、软硬度、对称度、平均度,和是否有硬块。与此同时,医生也可对肛门括约肌和直肠表面作出检查,称为「直肠指检」(DRE)。这种检查可令医生对患者前列腺的大小作出估计,初步估量手术约需时间;但因为精确度不足,不能判断前列腺的阻塞程度或病情深浅。
尿液化验
检查是否出现血尿、发炎或蛋白尿等现象。
前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen, PSA)血液测试
前列腺特异性抗原是一种由前列腺所制造的蛋白质。通过此抗原血液测试,有助判断患上前列腺癌的可能性。
尿流速检查 / 尿速测试 (Uroflowmetry)
透过仪器记录患者排尿流速的大小,并测量尿流受阻程度。也可作为服药后追踪的指标之一。
前列腺超音波(TRUS)扫描
可准确测量前列腺的大小及尿液积聚在膀胱的情况。
膀胱机能检查
长期排尿困难,令膀胱用力逼尿,形成膀胱无力的情况,因此需要对膀胱机能作出检查。
泌尿动态检查 (Urodynamics Tests)
又名「尿路动力学测试」。检查膀胱内尿液的容量及压力、尿液从膀胱的排放,及排尿后仍潴留在膀胱内的尿量。
膀胱镜检查 (Cystoscopy)
将膀胱内窥镜导入尿道,直接观察是否有阻塞或异常状况。
此外医生也可能因应个别需要,而进行膀胱余尿(Postvoid residual urine)、泌尿系统超声波检查 (Ultrasonography)、泌尿造影检查(Intravenous Urogram)、核磁共震、X光或静脉肾盂摄影(IVP)等检查,以协助诊断病情。