医生会视乎病人的情况,建议病人接受药物或心理治疗,或两者双管齐下。
1. 药物治疗
治疗社交恐惧症,目前最常用的药物是血清素调节剂(SSRI)和血清素及脑肾上腺素调节剂(SNRI),它们能令血清素及脑肾上腺素回复平衡,有效改善征状,治疗社交恐惧症,而且副作用较少。
i) 血清素调节剂 (SSRI)
常用的包括帕罗西汀(Paroxetine)、舍曲林(Sertraline)、氟伏沙明(Fluvoxamine)等,可能会引致短期的恶心、失眠、疲累等,但当药力起效后,副作用会逐步减轻或消失。
ii) 血清素及脑肾上腺素调节剂 (SNRI)
例如文拉法辛(Venlafaxine),起效比SSRI稍快,服用早期可能出现头晕、头痛、恶心、失眠等副作用,适应后副作用会减退或消失。
iii) 苯二氮类镇静剂 (Benzodiazepine)
这种常用于焦虑症的药物可帮助病人于短期内纾缓焦虑症状,但会令人上瘾、长期副作用大,所以只能作短期使用。
iv) b肾上腺素受体阻断剂 (Beta Blockers)
这类药物主要是借着纾缓心跳、血压、声抖手颤等征状,帮病人改善短时间内的焦虑情绪,例如进行演讲时,但它本身对治疗社交焦虑症没有帮助。
2. 心理治疗
认知行为治疗是目前常用的心理治疗方法,临床心理学家会先与病人建立互信关系,通过面谈、分析和各种技巧,帮助病人纠正思想上的谬误,从而改变逃避行为和减低焦虑。在治疗过程中,病人会按临床心理学家与他共同订立的进程表,练习如何逐步面对他所惧怕的场面,改善处理的技巧,令他恢复身处这些场面时的信心。
临床心理学家也会指导病人一些社交相处的技巧及松弛练习等,帮助他改善在社交场合中的表现,增强他的信心。