(一) 外科手术
甲状腺癌主要是以手术治疗,医生会视乎病人的情况,决定只切除部分甲状腺或是整个甲状腺。
在进行手术时,医生亦会检查甲状腺附近的淋巴结有没有受癌细胞影响;如果癌细胞已开始扩散到甲状腺以外的地方,医生会把甲状腺附近的组织一并切除。
在切除整个或接近整个甲状腺后,病人须要终生服用甲状腺荷尔蒙,以替代原先由甲状腺制造的荷尔蒙,这亦可以帮助抑压甲状腺刺激荷尔蒙(TSH)的分泌。如果甲状腺刺激荷尔蒙处于高水平,会刺激有可能剩余的癌细胞,令癌症复发。
(二) 放射性碘治疗
切除手术后,视乎手术结果和肿瘤性质,病人可能要接受放射性碘治疗。这是一种体内放射治疗,放射性碘以胶囊或液体形式给病人吞服。甲状腺癌细胞会吸收碘,然后被当中的放射性物质摧毁,而正常细胞则很少受到影响。
在接受放射性碘治疗前约四星期,病人需停止服用甲状腺荷尔蒙,因为甲状腺荷尔蒙会阻碍吸收放射性碘而令其失去疗效 ; 病人或可改用注射人体甲状腺刺激荷尔蒙(rhTSH),以避免因停服甲状腺荷尔蒙而引起的问题。另外,在治疗前约两星期,病人开始停止进食碘含量高的食物,例如海鲜、加碘的食盐、咳嗽药等,也要避免吃蛋、芝士或饮用牛奶等,以免影响疗效。
病人在接受治疗后,体内的放射性物质会随尿液、血液、唾液及汗液等排走。因此在幅射量较高期间要在医院接受隔离,避免接触其他人,待数天后当辐射量降至安全水平便可出院。
放射性碘甚少为病人带来长远影响,女病人将来也可以正常怀孕,不过在接受治疗后首年内,病人不宜怀孕及喂哺母乳。
(三) 体外放射治疗
如果手术后仍有癌细胞残留于颈部、或无法以手术移除癌肿瘤,医生会考虑采用体外放射治疗。这方法较常用于治疗髓质癌及退行发育癌。假如癌症复发,也可能使用这种方法治疗。
进行治疗前,医院须要为病人制造适合头颈的透明胶面具,这面具与治疗床连接,以确保放射治疗时病人的头部处于正确位置。整个疗程通常约六至七星期。
(四) 标靶治疗
当一般常用的治疗如手术和放射性性碘变得无效时,可考虑使用标靶治疗药物。