头颈癌

头颈癌是指在头及颈部位出现的恶性肿瘤，包括口腔、咽部、喉部、鼻窦、鼻腔和唾液腺。

患上头颈癌的重要因素包括吸烟和饮酒。 感染人类乳头瘤病毒（HPV）亦为患上口咽癌(例如舌底部、扁桃体)的常见因素。

吸烟或饮酒的人士，预防头颈癌的第一步是戒烟并减少饮酒。 如果头颈部位有症状而在两周内没有缓解，应该尽快求医。

头颈癌的症状依原发部位的不同而有差异：

• 口腔：口腔疼痛、口腔溃疡不愈、牙齿松动
• 喉咙：喉咙痛、吞咽困难、耳痛、体重减轻
• 声带：声音沙哑、呼吸困难
• 鼻旁窦：鼻出血、鼻塞、对治疗无反应的慢性鼻窦感染
• 唾液腺：下巴下方或脸部肿胀

如果上述症状持续超过两周，应尽快求医。 医生评估后或会将您转介至肿瘤科或耳鼻喉科作进一步检查。

医生会进行详细的身体检查和内视镜检查以检测可疑病变，头颈癌的诊断必须透过切片检查来确认。 医生会安排进一步的检查以确定肿瘤的范围以及癌细胞是否已扩散到其他器官，包括：

• 磁振造影 (MRI)
• 电脑断层扫描 (CT Scan)
• 胸部X光检查
• 部分病人或需要进行正电子扫描 (PET Scan)

头颈癌的治疗很复杂，通常需要结合不同的治疗方式，包括手术、放疗、化疗和免疫疗法。 治疗计划因人而异，具体取决于多种因素，例如患者健康状况和癌细胞扩散程度。

手术
局部性的头颈癌可以以手术切除肿瘤和颈部淋巴结。 根据手术范围，部份头颈癌患者可能需要用皮瓣进行重建。

放射治疗
外部放射治疗使用高能量辐射束来破坏癌细胞。 治疗将每天进行，持续六到八周。 放射治疗还可以降低高风险病例术后复发的风险。 对于不适合根治性治疗的患者，放射治疗有助于缓解肿瘤引起的症状。

化学治疗
化学治疗是把化学药物透过血管输送到您的身体，杀死癌细胞。 与放射治疗结合可具有增强效果的作用。 如果肿瘤已扩散到其他器官，化学治疗有助于缓解肿瘤引起的症状

免疫治疗
免疫治疗是透过抑制剂激活免疫系统破坏癌细胞。 可以单独给药，或与化学治疗联合给药，以控制癌细胞扩散。

手术
手术后遇到的并发症，例如伤口疼痛、出血和伤口感染。 根据切除的程度，病人可能长期会有不同的副作用，如有需要请咨询医生，以了解相关的潜在并发症。

放射治疗
放射治疗的最初几周，患者可能会出现恶心、口干、味觉改变、食欲不振等症状。 在后期，患者可能会出现口腔溃疡、皮肤变黑、喉咙疼痛和脱发等症状。 但是这些症状都会在治疗完成几周后逐渐消退。 部份患者的唾液腺可能会受到放射治疗影响，产生较少的唾液而持续口干。 少数患者可能有内分泌功能失调或神经功能受损。

化学治疗
抗癌药物虽然可以杀死癌细胞，但也会影响正常细胞。 患者可能会出现呕吐、掉发、腹泻、食欲不振、贫血（红血球缺乏）、白血球减少，导致免疫力下并较容易被感染。 此外，肾功能也可能受到影响。

头颈癌的治疗具挑战性，以下建议给患者及照顾者：

戒烟
如果患者是吸烟人士，戒烟有助减少治疗毒性并加速康复。

补充营养
在治疗期间，进食和吞咽困难是常见问题。 患者应该食用高蛋白和高热量饮食以帮助加速康复。 避免油炸、辛辣或干硬的食物。 癌症治疗可能会削弱免疫系统，建议免疫力下降的患者避免进食生或未煮熟的食物（包括蔬菜、肉类、家禽、蛋、海鲜等）和生或未经高温消毒的乳制品。 减低感染风险喝营养补充品以增加能量摄取。 如有必要，医生可能建议以暂时性的鼻胃管喂饲，改善营养状况。

定期跟进
放射治疗后，患者可能会出现并发症。 定期跟进可确保适当的治疗，还可及早发现和治疗复发或转移的状况，从而及早提供适切治疗。

预防蛀牙和口腔感染
放射治疗会减少唾液腺的分泌，增加患者出现蛀牙的机会。 因此，患者应该：

• 少吃甜食和饮料，饭后立即刷牙，定期去看牙医检查
• 保持口腔湿润：患者睡前可用干净纱布沾食盐水擦拭口腔
• 停止吸烟和饮酒，以防止口干加剧