治疗胰脏癌要视乎癌症的阶段、病人的年龄、整体健康和个人取向。最重要的治疗目标是完全消除肿瘤,但当这是不可能时,重点便放在尽量减慢肿瘤的生长或避免造成更大的伤害。所以一些情况下,舒缓性治疗对个别病人是最适合的。
手术
目前,根本地消除胰脏癌的主要方法是用手术完全取出肿瘤,但并不是所有病人都适合,尤其是在癌细胞已扩散到胰脏癌以外的器官与及广泛影响淋巴结和主要血管的情况下。
胰十二指肠切除术(Whipple's operation): 这是最常用的手术模式,包括切除肿瘤相关的胰脏、十二指肠、胆囊,甚至部分胃部等。手术死亡率少于5%。
约四分之一病人的胰脏癌出现在胰脏的体部或尾部,而发现时已到晚期,需要进行胰体胰尾切除术或胰全切除等。
化学治疗
化疗就是利用药物来杀死癌细胞,通常是由静脉注射或口服。这些药物进入血液,针对较大范围的瘤肿。虽然单靠化疗不能完全消除癌细胞,但它能缓解症状及改善生活质素。同时,化疗也可以作为辅助治疗,在手术取出胰脏肿瘤后采用。
纾缓治疗
如果癌症已广泛蔓延,首要目标是减轻症状,保持病人的生活质素。
- 分流手术:如果肿瘤阻塞胆管,医生可以在胆管内放置一个不锈钢或塑料管支架,以维持管道畅通。如肠道阻塞,或需进行引流手术。
- 疼痛治理:尤其是在疾病的后期,当肿瘤压着周围神经可引起剧烈疼痛,这时吗啡可能会特别有用。但当药物都不足够,医生可能会与病人讨论其他的选择,例如以药物阻止神经传递疼痛信号,或对神经注射酒精切断疼痛感觉神经。