胰脏癌

胰脏是一个位于腹腔深处的腺体，位置在胃及背脊中间，连接十二指肠，属于消化道器官。主要功能是分泌消化酶帮助消化，以及制造胰岛素调节血糖。

胰脏藏于腹腔深处，在胃部与大小肠等器官后面，胰脏癌是入侵性强的癌症，由于在胰脏的恶性肿瘤位置隐蔽，初期病征并不明显，因此不少病人到了癌症晚期才察觉患病，影响生存率。即使可以进行手术切除，复发的风险也比一般癌症高。

大多数的胰脏癌发生在年龄65岁以上的人士，其他风险因素包括：

• 种族：黑人的风险较高
• 性别：男性比女性有更高风险
• 抽烟：吸烟者比不吸烟者患上胰脏癌的机会高出大概2至3倍
• 糖代谢异常：糖尿病可以增加患上胰脏癌的风险
• 超重：超重的人有较大风险
• 饮食：长期过量进食动物脂肪和少吃蔬菜和水果会较易患上胰脏癌
• 化学品：长期接触杀虫剂后、石油或染料
• 感染幽门螺旋杆菌：患上胰脏癌的机会比非患者高出2倍
• 遗传性胰脏炎：遗传性慢性胰脏炎会增加胰脏癌的机会，但非常罕见
• 慢性胰脏炎：常与胰脏癌一同发现，但并不一定是导致胰脏癌的原因

虽然我们不能完全防止胰脏癌产生，一些生活方式的改变可以有助于降低风险:

• 戒烟: 吸烟的烟雾中含有致癌物质，可以破坏DNA调节细胞的生长

• 保持健康的体重: 体重过高增加患上胰脏癌的机会，如果需要减肥，建议采取渐进和健康的方式，以达到目标

• 经常做运动: 适量的运动可以减少患上胰脏癌的机会

• 健康饮食: 多进食水果，蔬菜和低动物脂肪食品可以减少患上胰脏癌的风险

• 避免接触危险化学品，或使用适当安全措施

     治疗胰脏癌要视乎癌症的阶段、病人的年龄、整体健康和个人取向。最重要的治疗目标是完全消除肿瘤，但当这是不可能时，重点便放在尽量减慢肿瘤的生长或避免造成更大的伤害。所以一些情况下，舒缓性治疗对个别病人是最适合的。

手术

目前，根本地消除胰脏癌的主要方法是用手术完全取出肿瘤，但并不是所有病人都适合，尤其是在癌细胞已扩散到胰脏癌以外的器官与及广泛影响淋巴结和主要血管的情况下。

胰十二指肠切除术(Whipple's operation): 这是最常用的手术模式，包括切除肿瘤相关的胰脏、十二指肠、胆囊，甚至部分胃部等。手术死亡率少于5%。

约四分之一病人的胰脏癌出现在胰脏的体部或尾部，而发现时已到晚期，需要进行胰体胰尾切除术或胰全切除等。

化学治疗

化疗就是利用药物来杀死癌细胞，通常是由静脉注射或口服。这些药物进入血液，针对较大范围的瘤肿。虽然单靠化疗不能完全消除癌细胞，但它能缓解症状及改善生活质素。同时，化疗也可以作为辅助治疗，在手术取出胰脏肿瘤后采用。

纾缓治疗

如果癌症已广泛蔓延，首要目标是减轻症状，保持病人的生活质素。

• 分流手术：如果肿瘤阻塞胆管，医生可以在胆管内放置一个不锈钢或塑料管支架，以维持管道畅通。如肠道阻塞，或需进行引流手术。

• 疼痛治理：尤其是在疾病的后期，当肿瘤压着周围神经可引起剧烈疼痛，这时吗啡可能会特别有用。但当药物都不足够，医生可能会与病人讨论其他的选择，例如以药物阻止神经传递疼痛信号，或对神经注射酒精切断疼痛感觉神经。

胰脏癌病人常见的并发症有以下几项：

• 黄疸
• 痛: 当肿瘤扩大压迫神经, 腹痛会加剧
• 严重体重下降, 进食情况差的病人可能需要鼻胃管喂饲或静脉输入营养补充品

手术并发症：胰脏癌的手术非常困难，但生存机会已大幅改善，并发症包括出血、感染、血糖不稳定。

病人接受手术前后和康复期间，需要注意的事项很多，多一分认识和了解，有助患者积极面对疾病。

• 定期覆诊：医生会安排病人定时覆诊，监察病情及复发征状，若发现有任何新的症状，病人必须尽快通知医生。
• 纾缓治疗及其他征状的护理, 如维持营养、止痛等。
• 注意饮食：癌症治疗期间或会削弱病人免疫力，为减低感染风险，病人应避免进食生或未煮熟的食物（包括蔬菜、肉类、家禽、蛋、海鲜等）和生或未经高温消毒的乳制品。