痛风症

(感谢医院管理局急症科统筹委员会、医院管理局矫形及创伤外科统筹委员会审阅本页内容)
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身体内的尿酸盐过高,积聚于关节或其他组织之中,引起发炎和疼痛,这就是痛风。

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尿酸主要由「嘌呤」(PURINE)分解而来,而「嘌呤」的来源是由食物及体内自行合成而来。

尿酸主要是经由小便及肠道排出,当尿酸浓度升高至不能全部溶解于血液中时,便会形成晶体,并积聚于关节、皮肤中或停在肾脏,引致痛风,并对相关器官造成破坏。

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  • 40 岁以上
  • 男性多于女性
  • 体型过胖
  • 患有高血压、糖尿病、肾病等
  • 服用利尿药、治疗柏金逊症的药物
  • 有饮酒习惯,喜欢吃动物内脏、贝壳类海产等
  • 遗传因素
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  • 痛风所引致的急性关节炎,大部分影响单一关节,最常见于脚的大姆趾,其次是足踝关节、膝关节、腕关节、手指等。

  • 受影响的关节会突然变得红肿及产生剧痛。数天后,痛楚才开始减退。

  • 若果血液内的尿酸不受控制,原本单一个关节发炎,可变成多个关节发炎,并且经常复发。严重的痛风,会令关节变得畸形,病人也可能会因此而丧失工作能力。

  • 除关节外,过量的尿酸盐也可以积聚于身体的其他部分,如肾脏及皮肤,前者可以令肾脏受损,后果严重。

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痛风是一种常见的疾病,不能根治,适当的药物及饮食控制是可以防止痛风的复发。
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目的:迅速减低关节的剧痛,消除红肿。

方法:

  • 休息患处
  • 冰敷止痛
  • 药物治疗
    • 常用的药物为非类固醇消炎止痛药(NSAID)及秋水仙碱(Colchicine)
    • 药物副作用:
      • 非类固醇消炎止痛药会引致胃部不适和胃溃疡,故此,最好与胃药一同服食;
      • 秋水仙碱会引致腹泻肚痛,恶心,呕吐。
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目的:减低痛风复发机会。

方法:

  • 饮食控制(戒口)**必须做到**

  • 痛风症患者应减少食以下食物:

    • 酒类,特别是啤酒;

    • 动物的内脏;海产类;过量的红肉;

    • 连软骨吃的鱼类如:沙甸鱼、多春鱼、白饭鱼;

    • 过量的干豆类、冬菇、椰菜花、波菜及鲜露笋等蔬菜;

    • 浓肉汁、浓肉汤、鸡精

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  • 治疗痛风症除了用药物外,还须配合戒口,避免痛风复发。

  • 急性痛风症状消退后,家庭医生会为病人拟订针对性的医治方案。如需服食慢性痛风症药物,除非得到医生的指示,或者出现副作用,否则不宜擅自停药。

  • 痛风病患者,亦应避免身体过胖。

  • 痛风症发作时会带给患者极度的疼痛,而且是会经常复发的。患者若能在饮食方面戒除上述的高「嘌呤」(Purine)成分食物,并在有需要时配合使用医生处方药物,便可将痛风复发的机会减低。

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  • 患者要依照时间、次数和分量服用药物,不要随便加减。

  • 如吃药后,患者征状没有减退,反而加剧,应立即求诊。

  • 如服药后有药物过敏反应,如脸部、口唇、舌头或其他粘膜部位肿胀、呼吸困难、皮肤有红疹等,应立即停止服用药物,并立即从速往附近诊所治理;如遇严重的过敏反应,请即往急症室求医。

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