鼻咽癌

鼻咽位于头部中央，鼻孔与吊钟上方之间，前为鼻腔鼻窦，下通口腔。鼻咽癌是发生于鼻咽腔部位的恶性肿瘤。

鼻咽癌是本港最常见的头颈部癌症。

鼻咽癌的成因仍未被完全明了，估计成因包括：

遗传：鼻咽癌病人的血缘直系亲属如父母、兄弟姊妹、子女，患上同样病症的机会比其他人为高。

饮食：中国人鼻咽癌的发生率高踞世界第一，华南一带及香港发病相对更高，估计与他们嗜吃咸鱼、腌菜有关。动物实验亦证实咸鱼能诱发鼻部癌病。

生活：吸烟者较易患上鼻咽癌。

EB病毒：EB病毒（Epstein-Barr Virus）感染可产生类似轻微伤风的征状。大部分鼻咽癌病人的血清都含有一种或以上对EB病毒所产生的抗体。

保持良好饮食习惯是预防的第一步：

• 避免进食盐腌, 腌制食物，少吃罐头或含防腐剂的食物
• 保持警觉：如出现早期征状，尤其是颈部有淋巴结胀大，即应尽速就医
• 定期检查：若家族有人曾患鼻咽癌，应定期做检查

医生会建议病人作以下治疗方法：

（一）放射治疗
这是医治鼻咽癌的主要方法。体外放射治疗利用高能量放射线，杀死癌细胞。放射疗程会每一天都进行，为期约需六至八个星期。

现今，亦会用强度调控放射治疗去医治鼻咽癌。此方法能精确将辐射剂量集中射向肿瘤，在阻止肿瘤继续生长的同时，可减底辐射对肿瘤周边正常组织的影响。

（二）化学药物治疗
医生亦会考虑在个别病人身上合并使用放射及化疗药物治疗，以增加治愈的成效。医生会在放射前通过血管注射化学药物入病人身体内，使放射的效果更佳。

若肿瘤已扩散至其他器官，化疗也可减轻肿瘤产生的征状和不适。

（三）外科手术
因鼻咽藏在头颅中间比较深入的位置，且附近有脑干等重要组织，医生要为病人动手术并不容易，因此手术并不是医治鼻咽癌的最首要考虑的方法。不过在某些特殊情况下，例如初期肿瘤复发，医生也可能会建议病人考虑以手术割除肿瘤。

放射治疗：病人在治疗初期会有恶心、口干、味觉改变、食欲不振等现象，后期则会出现口腔溃疡、皮肤变黑、喉部不适及头发脱落等。不过，这些现象在治疗完成后数星期便会逐渐消退。不过由于病人唾液腺受放射影响，唾液减少，有些病人会继续感到口干。另外，亦可能出现以下情况：

• 病人较容易患上中耳炎，出现听觉减退
• 病人可能出现吞咽困难
• 病人的牙关因辐射引起硬化，因此病人会觉得牙关较紧
• 少数病人会内分泌不平衡，又或神经线受损影响功能

化学治疗：虽然抗癌药可以杀掉癌细胞，但也会影响正常细胞的分裂，病人会有呕吐、脱发、腹泻、食欲不振、贫血、白血球下降，免疫力减低，而且病人容易受到细菌感染，此外，病人的肾功能也有机会受到影响。

病人接受放射治疗前后和康复期间，需要注意的事项很多。多一分认识和了解，有助患者积极面对此病。

进行治疗时:
饮食注意

• 多进食高蛋白质及高热量的食物，以加速恢复体力
• 避免进食煎炸、辛辣及干硬的食物
• 避免进食生或未煮熟的食物（包括蔬菜、肉类、家禽、蛋、海鲜等）和生或未经高温消毒的乳制品，减少感染风险
• 饮用高营养补充食品，以增加热量吸收。

皮肤护理
病人接受放射治疗范围内的皮肤及嘴唇可能会被灼伤，病人应：

• 避免使用肥皂、含药性的清洁剂及润肤液，应改用性质温和的润肤品
• 避免让阳光或紫外光直接照射皮肤

完成治療後:
定时覆诊

• 接受放射治疗之后,病人可能会出现如外耳道炎、皮肤炎等并发症或器官功能障碍等问题，定期覆诊可确保病人得到适当治理。
• 定期覆诊也可以让医生及早察觉病人复发或和癌细胞转移的征状，尽早为病人进行医治。

预防蛀牙和口腔感染

由于放射治疗会令病人的口腔和唾液腺分泌减少，因此他们患蛀牙的机会较高。所以病人应：

• 减少进食过甜的食物和饮品，病人饭后应立刻清洁牙齿，和定时找牙医检查。
• 保持口腔湿润：病人可在睡前用干净纱布醮以盐水轻抹口腔。
• 戒除烟酒，以免口腔受到剌激而变得更干。

放射治疗或会令牙关较紧，病人应每天进行口部运动，提高灵活度。

• 周围邻近部位, 如颈部淋巴结肿

• 相对远的部位, 如骨头, 骨髓, 肺部及肝脏