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照顾小贴士 >心社灵关顾

有关心社灵关顾

    纾缓治疗不单看重病人的身体状况，心理丶社交丶灵性关顾同样重要。基於病人的状况改变，跟病人丶家人，以及医疗团队的沟通正是心社灵关顾中重要一环。

    没有任何一套语言或方法适用於所有情况，如有需要，请向您的社工查询以作跟进。

沟通

与病人沟通 － 面对死亡

  • 当病人面对末期病患，跟病人沟通有关病情改变丶医疗程序，甚或死亡亦变得重要
  • 打开话匣子：
    • 跟病人打开任何话题前，应该先询问丶尊重其意愿，先询问後开展。这样一方面表示尊重，亦能先让病人有心理准备
    • 很多希望安慰和帮助危疾重症病人的亲友都发现不知说甚麽才好。然而，跟病人打开话匣子最重要其实不是我们应说些甚麽，而是由聆听开始。事实上，用心聆听让我们知道当下对病人最重要的事情是甚麽，从而关心他的需要
  • 隐瞒病情？
    • 不少亲友都担心影响到病人的心情而对病情避而不谈，甚至报喜不报忧。可是，不告诉病人实情，亲友便只能隐瞒事实，这可是极不容易，亦因为担心会说错话而令亲友和病人间本来难能可贵的沟通时间变得不能畅所欲言，有人或会感到局促不安，甚至令病人感到被孤立。再者，当病人的病情转差但苦无解释或更容易使其感觉不解，因而惊恐
    • 当然每个情况都是独特的，我们应该按各人需要而定。有些病人当被告知病情後，能为自己好好计划并运用时间，作医疗决定丶完成心愿丶交代後事，反而更能坦然面对生命的终点
  • 无法沟通？
    • 部分病人受认知或机能限制而无法作正常言语沟通，我们可以使用直接的语言向其说话，或透过身体接触，如肢体按摩

家人之间的沟通 － (i)照顾者的压力

  • 照顾过程或会对照顾者带来压力，当中包括身体丶财政丶心理压力等。照顾者可透过减压活动丶适当的休息以作恢复
  • 面对照顾者压力时，你可以∶
    • 寻找所需的帮助
      • 身边或社区上都有您所需的实务支援，请紧记您不必独自面对一切。如有需要，可参考本网社区资源部分
    • 寻求精神上支持
      • 找一个朋友丶家人丶社工或你信任的人，跟他分享当下你的处境。
    • 花点时间好好照顾自己
      • 作为一个照顾者，照顾好自己并没有问题。给自己一些时间休息调整反而能更好的照顾所爱的人

如有进一步需要，请向您的社工查询。

家人之间的沟通 － (ii) 家庭关系

  • 由於家中各人都有自己个别的经歴丶个性和想法，有时候家人之间谈论生死议题时遇上不少困难，甚至影响到家庭关系
  • 以下一些小贴士：
    • 遇到这种情况，在跟家人讨论之前，我们可以预先整理一下自己对生死丶临终，甚至病人後事安排的看法
    • 找一个合适的时间及地点作讨论，一些常见的场境：病情有所转变丶刚见完医生丶在安静的环境
    • 尊重家人之间不同的步伐，尝试先聆听及了解家人的看法
    • 即使意见不同亦可以说出想法背後的原因，而当中很大程度都源於为病人的福祉着想，只是各人手法或有不同而已
如有问题，请谘询您的社工。

家人之间的沟通 － (iii) 丧亲与哀伤

  • 请参阅下面有关“丧亲与哀伤”的部份

病人与家人之间的沟通 － (iv) 家庭关系

  • 请参阅上面有关“家人之间的沟通 － 家庭关系” 的部份

病人与家人之间的沟通 － (v) 临终沟通

  • 请参阅上面有关“与病人沟通 － 面对死亡” 的部份

与医疗团队的沟通

  • 病人丶亲友与医疗团队在纾缓治疗中都是重要的伙伴，有效地与医疗团队沟通是让病人丶亲友安心的关键。一般而言，解释病情丶治疗方案丶预设医疗指示 / 不作心肺复苏是与医疗团队沟通的三大范畴
  • 病人和亲友可以善用诊症时间向医疗团队进一步了解其情况及需要

如有问题，请谘询您的社工。

丧亲与哀伤

  • 生丶老丶病丶死是人生必经阶段。当人失去至亲至爱，哀伤是一个很普遍丶很自然的反应。每个人的个性都不一样，哀伤的表现反应都不一样
参考资料

病患中 － 关顾病人

  • 哀伤并不单发生於病人离世後，病人在病患中已因疾病带来有形和无形的失去(Loss)而产生各种哀伤反应。因此，我们不能忽视关顾病人的重要性。在关顾病人的时候可以参考上面有关“与病人沟通 － 面对死亡”的部份

如有问题，请谘询您的社工。

病患中 － 关顾家人

  • 病人在病患期间已因病症带来有形和无形的失去(Loss)，如活动能力丶认知能力。家人的哀伤反应亦会随之而来。其实这些在病人过身前的哀伤反应也是自然的，最重要是容许自己哀伤，并找适当的协助

如有问题，请谘询您的社工。

离别时 － 常见状况

  • 随着病情发展，亲友可透过先了解当刻可能遇上的状况以作准备。若情况许可，亲友可以在到床前探望前向医疗团队查询
  • 以下为一些离别时病人常见的状况以作参考：
    • 身体丶面容变得瘦弱
    • 反应较迟缓
    • 接上部分喉管（氧气/注射等）

如有问题，请谘询您的社工。

离别时 － 常见反应

  • 面容憔悴
  • 精神恍惚
  • 避开社交
  • 情绪低落／不安
  • 失眠早醒
  • 身体消瘦
  • 消极言语
  • 非理性表现（如：突然大叫）
  • 若无其事
  • 感到失落

如有问题，请谘询您的社工。

参考资料

病人过身後 － 孩子的适应

  • 孩子和成年人一样，丧亲後都会出现哀伤情绪和反应。基於不同年纪的认知发展程度，孩子面对亲人死亡的理解会稍有不同。然而，即使年纪较小的孩子也会追悼的需要与哀伤的感觉。因此，我们可以透过以下一些方法协助他们面对失去亲人∶
    • 真诚的沟通
      • 简单直接用「死了」丶「死亡」等字眼去告诉孩子亲人的死讯，避免用「睡着了」丶 「去旅行了」或「去了很远的地方」等含糊的说法来解释死亡，以免误解，对睡眠或旅行产生恐惧
      • 采取坦诚面对死亡的态度，因为我们的态度是孩子直接学习的对象。可以让孩子知道面对亲人死亡，哀伤是自然不过的反应，最重要的是如何正面处理情绪
      • 直接向孩子简单解释亲人的死亡原因，让孩子知道亲人死亡不是他们的错
    • 让他们选择
      • 向孩子讲解葬礼，然後让孩子决定是否出席或让他们参与部分过程
      • 孩子未必会因哀伤而主动寻求帮助，让他们自行选择何时表达，我们可先观察并把握时机表达关心
      • 每人表达和处理哀伤的方式都不尽相同，即使是家人都会有不同的做法，我们应尊重孩子的反应
    • 鼓励表达感受
      • 孩子不表达哀伤并不代表没有哀伤，反而更需要我们耐心的接纳和体谅
      • 使用不同表达方式丶媒介，如照片丶录影丶图画，而不局限於言语表达

协助孩子适应的路并不孤单，如果你需要进一步建议或协助，请向您的医护人员或社工联络。

参考资料

病人过身後 － 成人的适应

  • 处理个人哀伤原则
    • 让悲伤情绪自然抒发，不要压抑
    • 尽量向可信任的人倾诉
    • 接受自己的有限，不一定能解决所有问题
    • 处理哀伤需要时间，但不一定能冲淡一切
    • 也想想丧亲事件的积极面，让它成为您的力量，如懂得珍惜眼前人
    • 给自己的空间安静/接触大自然
    • 学习自我松弛，不要「事事上身」
    • 抓住个人的依靠，重整生活
    • 有需要时寻求专业帮助
  • 丧亲人士的需要：
    • 倾诉
    • 陪伴／安静及哀伤的空间
    • 实际支援（照顾丶经济困难丶日常实务）
    • 意见提供（如：殡葬及遗产安排）

如有问题，请谘询您的社工。

参考资料

病人过身後 － 长者的适应

  • 即使有着更多人生经历，长者丧亲後都会出现哀伤情绪和反应，因此协助长者适应身边人的离世同样重要
  • 除了可以应用一般支援方法来关心身边长者，我们亦应该多留意以下数点：
    • 认知能力：应使用配合其认知能力的言语，尽可以简明扼要丶清晰，并善用提问确认其了解情况
    • 隐蔽情况：一般长者较少上班及其他社交活动，当经历丧亲後，应多主动关心，以减少因老伴离世而变得隐蔽的机会

如有问题，请谘询您的社工。

参考资料

情绪管理

你对目前的生活满意吗？

遇上不开心的事，有时退後一步甚至反过来看，是否看到一点的不同呢？

生活重整

应因自己的情况，建立均衡健康生活模式

应计划好时间，预计７天的行程

善用体力较充足的时段去做一些感兴趣丶有意义和价值的活动

乐天生活在五常

通过鼓励及协助，帮助患者克服体力，心理及环境上障碍，透过参与活动，重拾过往的满足和喜悦感，从而提升生活的动力及生活质素

生活重整 - 有益的身心灵活动，例如：健身气功

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