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徵状处理 >疼痛

有关「疼痛」

可能成因

  • 癌痛可由肿瘤引致,包括其引发的各类痛楚,例如骨痛丶神经痛
  • 痛楚有不同成因,需要由医护人员判别
  • 现今大部份因癌症或其他疾病引致的痛楚都能有效地控制

对癌痛的误解和正确知识

误解
正确知识
误解:
癌症一定会痛,所以要忍受
正确知识:
痛楚不是无可避免的,大部份因癌症引致的痛楚是可以有效地控制
误解:
吃强力鸦片类止痛药会吃上瘾
正确知识:
病人若能配合医生的指导,适当使用止痛药物,引致成瘾的机会非常低
误解:
止痛药物带来很大的副作用
正确知识:
止痛药的副作用是可以预防及被缓解
误解:
止痛药只是治标不治本
正确知识:
有效止痛可以改善身丶心丶社丶灵的健康,改善生活质素
误解:
止痛药应该是很痛时才使用
正确知识:
定时服用止痛药,效果会更理想
误解:
强力止痛药要留待癌症较後期才使用
正确知识:
越早处理痛楚,效果会更理想
误解:
害怕到後期没有更强的止痛药服用
正确知识:
不同程度的痛楚也可以有效地控制
误解:
「好」病人不会向医生申诉痛楚
正确知识:
坦诚提出疼痛感受,有助医生找出正确和有效的止痛方法

药物治疗

  • 痛是主观感觉,只要病人表示有痛或不舒服感觉,医护人员定必相信并尽力帮助病人
  • 医生会按痛的程度丶性质丶部位及时间,建议适合的止痛方法
  • 痛楚的控制可在住院或家中进行,护士会适时为病人评估止痛效果,有需要时会与医生商讨调校止痛药物及跟进处理方法

认识一些常用止痛药物

轻度止痛药
对轻度疼痛患者,医生可处方非鸦片类止痛药
例如:Paracetamol对乙醯氨基酚丶NSAID 非类固醇消炎止痛药
中度止痛药
对轻度至中度疼痛患者,医生可处方较温和止痛药,如轻度鸦片类止痛药
例如: Tramadol曲马朵丶Codeine phosphate磷酸可待因丶Dihydrocodeine Tartrate氨酚二氢可待因
强力止痛药
对中度至严重疼痛患者,医生可处方较强力的鸦片类止痛药
例如:Morphine吗啡丶Oxycodone羟二氢可待因酮丶Methadone美沙酮丶Fentanyl芬太尼
辅助止痛药
  • 可有效地控制痛楚
  • 一些强力止痛药或需另外加上一些针对性的药物,效果才显着,如针对神经痛可使用抗抑郁药或抗痉挛药
  • 如有疑问,请向医护人员查询
用药治疗注意点
  • 要遵照医生的处方,并按时服药;服药前後不要饮用酒精类饮品,以避免增加止痛药的副作用
  • 如果有持续性疼痛,医生会处方定时的止痛药。病人应该按时按量服用,不应随意停止服用或自行更改止痛药的剂量,如有需要,应与医护人员查询
  • 使用止痛药後,若出现有恶心丶呕吐丶反酸丶消化不良丶便秘丶头痛丶头晕丶皮疹丶呼吸急促等徵状,可暂时停止使用该种药物,并应即时告诉医护人员
  • 如疼痛会因应情况而有时好时坏,医生或会处方额外有需要时服用的的止痛药,按痛的情况加强药物控制
  • 使用止痛药後,请观察药效和有效时间。疼痛减轻後,可以和医生讨论,调整药量及给药时间
  • 各类止痛药都可能有其副作用。医生或会处方一些预防性药物来应付这些副作用
  • 止痛药物多采用口服,如病人有吞咽困难丶呕吐或神智欠佳,或会改用皮下注射或由皮肤吸收的途径给药
  • 强力鸦片类止痛药有强力止痛作用,剂量多少要按病人的痛楚程度由医生渐进式调校份量,虽然此等药之服用剂量没有一定限额,但急速地加药会有危险,所以绝对不可自行增加或更改药物剂量
鸦片类止痛药的副作用

大部份鸦片类止痛药的副作用轻微,而且都是可以有效地处理的。

  • 初服时会有疲倦丶嗜睡情况,通常服用数日後,待身体适应,此情况会渐渐消失,如嗜睡情况严重,可能需减低药量或转用其他止痛药
  • 会引起便秘,所以医生通常会同时处方通便药配合服食
  • 部份病人会感到作呕,一般恶心丶呕吐在用药後数天便逐渐减退。在过渡期,医生可处方止呕药

非药物治疗

病人亦可能因恐惧和焦虑引致对痛的忍耐程度减低,所以要尽可能给予病人抒发和倾诉的机会,对病人谅解和接纳,有助减低他们的不安和焦虑。

药物以外的止痛方法,包括:放射治疗丶物理治疗丶职业治疗丶运动丶松弛神经丶按摩丶分散注意力…等,医护人员乐意提供指导。

以下是其中一些方法:

物理治疗

(详情请向物理治疗师查询)

(a) 热疗(慢性痛症)

  • 热力令患处血管扩张
  • 使紧张的肌肉放松
  • 改善患处的血液循环
  • 缓减痛觉神经的活动
  • 减轻痛楚
(b) 冰疗(急性痛症)
  • 当患处有炎症,创伤或扭伤(有急性红痛肿热的现象)
  • 冰疗可改善患处的升血液循环
  • 避免引起肿胀
  • 缓减痛觉神经的活动
  • 减轻疼痛消肿

注意事项:

  • 每次治疗为15至20分钟
  • 如病人患处对冷热感觉不敏锐,请向物理治疗师查询使用的可行性
(c) 低频透皮止痛电疗
  • 低频透皮止痛电疗,可以阻止痛楚的讯息传递至脑部,减低痛楚的感觉
  • 方法:根据物理治疗师指示,把电极贴放在指定的触发点,时间为15至30分钟
  • 为确保安全使用,有关触发点的应用及注意事项,请向您的物理治疗师查询,切勿任意把电极贴上

如有问题, 请谘询您的物理治疗师。

松驰练习丶呼吸练习

请参考照顾小贴士>家居运动

手法按摩

请参考照顾贴小士>手法按摩

如您对当中的内容有任何疑问,或正受疼痛困扰,请与您的医护人员商讨,寻求最合适的治疗方案。

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