治療胰臟癌要視乎癌症的階段、病人的年齡、整體健康和個人取向。最重要的治療目標是完全消除腫瘤,但當這是不可能時,重點便放在儘量減慢腫瘤的生長或避免造成更大的傷害。所以一些情況下,舒緩性治療對個別病人是最適合的。
手術
目前,根本地消除胰臟癌的主要方法是用手術完全取出腫瘤,但並不是所有病人都適合,尤其是在癌細胞已擴散到胰臟癌以外的器官與及廣泛影響淋巴結和主要血管的情況下。
胰十二指腸切除術(Whipple's operation): 這是最常用的手術模式,包括切除腫瘤相關的胰臟、十二指腸、膽囊,甚至部分胃部等。手術死亡率少於5%。
約四分之一病人的胰臟癌出現在胰臟的體部或尾部,而發現時已到晚期,需要進行胰體胰尾切除術或胰全切除等。
化學治療
化療就是利用藥物來殺死癌細胞,通常是由靜脈注射或口服。這些藥物進入血液,針對較大範圍的瘤腫。雖然單靠化療不能完全消除癌細胞,但它能緩解症狀及改善生活質素。同時,化療也可以作為輔助治療,在手術取出胰臟腫瘤後採用。
紓緩治療
如果癌症已廣泛蔓延,首要目標是減輕症狀,保持病人的生活質素。
- 分流手術:如果腫瘤阻塞膽管,醫生可以在膽管內放置一個不銹鋼或塑膠管支架,以維持管道暢通。如腸道阻塞,或需進行引流手術。
- 疼痛治理:尤其是在疾病的後期,當腫瘤壓著周圍神經可引起劇烈疼痛,這時嗎啡可能會特別有用。但當藥物都不足夠,醫生可能會與病人討論其他的選擇,例如以藥物阻止神經傳遞疼痛信號,或對神經注射酒精切斷疼痛感覺神經。