肺癌

肺癌 (Lung Cancer)是香港癌症头号杀手,每年新症超过四千宗,死亡人数约三千六百人。

吸烟是导致肺癌的最主要原因,约百分之九十男性肺癌患者是烟民,而长期吸食二手烟的人士患肺癌的机会也比没有吸食二手烟的人士高两倍以上。因此,各位烟民,为自己,为家人和朋友着想,请马上戒烟;如果您的家人或朋友是烟民,请劝他/他们戒烟。

肺癌若能够提早发现,能够提高治愈率。可惜大部分病人确诊患上肺癌时已达中期或晚期,增加了治疗的难度。因此高危人士(烟民与经常吸食二手烟的人)要对呼吸道疾病保持警觉,以便及早发现肺癌,增加治愈率。

(感谢新界西医院联网屯门医院临床肿瘤科顾问医生鲁胜雄医生审阅本页内容)

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肺癌是一种恶性肿瘤,通常于下呼吸道系统,如支气管和细支气管的表皮细胞等部位产生。

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百分之九十的肺癌与吸烟有关,如果大家是下列人士,如果阁下合乎以下描述,必须特别注意身体有否出现肺癌的征状:

  • 吸烟人士
  • 年龄五十岁以上
  • 年轻时已开始吸烟,烟龄长(这会增加患肺癌的机会)
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烟民请马上戒烟。

若大家有家人或朋友吸烟,请劝他们戒烟。

避免吸入过多油烟:当大家在家煮食时,请少用煎炒油炸的煮食方法,应改用蒸煮炆炖以减少油烟,亦应使用抽油烟机。
饮食:大家应避免进食腌制烧烤食物
家居:大家应减少燃烧香烛

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吸烟是引发肺癌的主要已知因素,如果阁下是吸烟人士,请注意以下事实:

  • • 吸烟人士患上肺癌的机会率是非烟民的二十倍
  • 有十分之一的吸烟人士患上肺癌
  • 经常吸食二手烟会大大增加患上肺癌的机会 (较普通人高两至三倍)

除吸烟外,以下的原因也会增加患上肺癌的机会:

  • 长期缺乏进食新鲜蔬菜、水果和含丰富维他命A的食物
  • 长期吸入厨房油烟
  • 经常进食经烧烤、腌制的食物
  • 长期吸入燃烧香烛的烟雾
  • 种族或遗传因素

其他患上肺癌的原因:

  • 种族或遗传因素
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相片

如果大家有以下征状,这可能是患上肺癌的征兆:

  • 身体时常感到疲倦
  • 食欲不振、体重下降
  • 持续咳嗽
  • 气喘
  • 痰中带血
  • 胸口疼痛:咳嗽或深呼吸时,胸口隐隐作痛或突然剧痛

若病人癌细胞已扩散,他或她可能会出现以下征状:颈部淋巴核肿胀,颈、面、手均呈肿胀;腹胀、骨痛、头痛、局部脑痫或半身不遂

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吸烟人士应定期进行胸肺检查,而一般人士如有上述征状,亦应尽快向家庭医生求诊。与肺癌相关的检查包括以下各项:相片

(1) 胸肺X光照片检查
(2) 用显微镜检查痰涎内有没有癌细胞
(3) 支气管内视镜医生会透过内窥镜检查病人支气管内黏膜的情况,抽取有怀疑的组织作病理检查,测定癌细胞类型。检查结果可以帮助医生决定病人应否接受手术医治。
(4) 计算机扫描可显示肿瘤在胸部的扩散情况,包括胸肺淋巴核扩散等,医生会在检查后决定能否帮病人做手术医治肺癌。

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相片

治疗肺癌的方法包括外科手术,体外放射治疗,化学药物治疗和其他支持性的纾缓症状方法(包括激光、内放射、药物等),这些治疗方法可单独或合并使用,医生会视乎病人的病情而定。

(1) 外科手术
这是针对早期未有扩散的肺癌最佳治疗方法,最早期的病人痊愈率可达百分之六十以上。按癌肿的情况,手术可能切除肿瘤及周边部份组织,亦可能切除整个肺叶甚至整边肺部。

(2) 体外放射治疗
体外放射治疗可应用于早期肺癌作根治性治疗,适用于因年老或其他疾病不适合接受手术的病人。如果病人的癌肿瘤有局部扩散的情况,或在手术后要消灭未能切除的癌细胞,或已有癌肿瘤扩散的症状(例如骨痛、脑部转移等),医生会利用辐射线去破坏病人的癌细胞,此治疗方法对病人有一定的帮助。
如果在手术后要消灭未能切除的癌细胞,或者病人的癌肿瘤有局部扩散的情况,又或癌肿瘤扩散的症状(例如骨痛、脑部转移等症状),医生会利用辐射线去破坏病人的癌细胞,此治疗方法对病人有一定的帮助。

(3) 化学药物治疗
当病人的病情有癌转移扩散的情况,医生会用化学药物(抗癌药)帮助病人对抗癌细胞的分裂和增长。医生会将一种或多种抗癌药经静脉注射入病人体内,病人在休息三至四周后,需要接受另一次注射,整个治疗过程通常需进行四至六次注射。

(4) 标靶治疗
针对某类癌肿细胞特征而设计的药物,副作用较传统化疗为少,较少影响骨髓造血细胞或免疫系统,适合用于某特定类型的后期肺癌病人。

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化学药物治疗:
化疗药物虽然可以杀死癌细胞,但也会伤害正常细胞,对病人产生的副作用。病人可能会有恶心、呕吐、头发脱落、口部溃疡、贫血、容易感染细菌、内出血等情况出现,因此专科医生会特别谨慎处理化疗的疗程。
标靶治疗:
标靶治疗可能引致皮疹、口部溃疡或肚泻等副作用,因此病人必须遵从医生指示使用。
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病人经过手术、放射或抗癌药物治疗后,康复期间时应谨记以下事项:

定期覆诊: 
虽然手术与药物治疗可以缓解部份甚至完全缓解肺癌病情,可惜肺癌的复发率相对偏高(其中很大原因是病人通常在肺癌扩散后才接受治疗因而影响治疗成效),因此病人在康复期间必须坚持定期覆诊,密切监察康复进度,若癌病复发,亦能够及时接受诊治,提高生存率。

日常生活注意点:

  • 彻底戒烟
  • 注意家居空气流通
  • 做适当运动以增强肺部功能
  • 避免前往人多和空气混浊的公共场所,避免呼吸道感染

饮食:

  • 多吃含丰富维他命A及C的食物如胡萝卜、葡萄、梨等
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  • 支气管镜检查
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