肺癌

肺癌 (Lung Cancer)是香港癌症頭號殺手,每年新症超過四千宗,死亡人數約三千六百人。

吸煙是導致肺癌的最主要原因,約百分之九十男性肺癌患者是煙民,而長期吸食二手煙的人士患肺癌的機會也比沒有吸食二手煙的人士高兩倍以上。因此,各位煙民,為自己,為家人和朋友著想,請馬上戒煙;如果您的家人或朋友是煙民,請勸他/他們戒煙。

肺癌若能夠提早發現,能夠提高治癒率。可惜大部分病人確診患上肺癌時已達中期或晚期,增加了治療的難度。因此高危人士(煙民與經常吸食二手煙的人)要對呼吸道疾病保持警覺,以便及早發現肺癌,增加治癒率。

(感謝新界西醫院聯網屯門醫院臨床腫瘤科顧問醫生魯勝雄醫生審閱本頁內容)

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肺癌是一種惡性腫瘤,通常於下呼吸道系統,如支氣管和細支氣管的表皮細胞等部位產生。

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百分之九十的肺癌與吸煙有關,如果大家是下列人士,如果閣下合乎以下描述,必須特別注意身體有否出現肺癌的徵狀:

  • 吸煙人士
  • 年齡五十歲以上
  • 年輕時已開始吸煙,煙齡長(這會增加患肺癌的機會)
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煙民請馬上戒煙。

若大家有家人或朋友吸煙,請勸他們戒煙。

避免吸入過多油煙:當大家在家煮食時,請少用煎炒油炸的煮食方法,應改用蒸煮炆燉以減少油煙,亦應使用抽油煙機。
飲食:大家應避免進食醃製燒烤食物
家居:大家應減少燃燒香燭

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吸煙是引發肺癌的主要已知因素,如果閣下是吸煙人士,請注意以下事實:

  • • 吸煙人士患上肺癌的機會率是非煙民的二十倍
  • 有十分之一的吸煙人士患上肺癌
  • 經常吸食二手煙會大大增加患上肺癌的機會 (較普通人高兩至三倍)

除吸煙外,以下的原因也會增加患上肺癌的機會:

  • 長期缺乏進食新鮮蔬菜、水果和含豐富維他命A的食物
  • 長期吸入廚房油煙
  • 經常進食經燒烤、醃製的食物
  • 長期吸入燃燒香燭的煙霧
  • 種族或遺傳因素

其他患上肺癌的原因:

  • 種族或遺傳因素
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如果大家有以下徵狀,這可能是患上肺癌的徵兆:

  • 身體時常感到疲倦
  • 食慾不振、體重下降
  • 持續咳嗽
  • 氣喘
  • 痰中帶血
  • 胸口疼痛:咳嗽或深呼吸時,胸口隱隱作痛或突然劇痛

若病人癌細胞已擴散,他或她可能會出現以下徵狀:頸部淋巴核腫脹,頸、面、手均呈腫脹;腹脹、骨痛、頭痛、局部腦癇或半身不遂

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吸煙人士應定期進行胸肺檢查,而一般人士如有上述徵狀,亦應盡快向家庭醫生求診。與肺癌相關的檢查包括以下各項:相片

(1) 胸肺X光照片檢查
(2) 用顯微鏡檢查痰涎內有沒有癌細胞
(3) 支氣管內視鏡醫生會透過內窺鏡檢查病人支氣管內黏膜的情況,抽取有懷疑的組織作病理檢查,測定癌細胞類型。檢查結果可以幫助醫生決定病人應否接受手術醫治。
(4) 電腦掃描可顯示腫瘤在胸部的擴散情況,包括胸肺淋巴核擴散等,醫生會在檢查後決定能否幫病人做手術醫治肺癌。

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治療肺癌的方法包括外科手術,體外放射治療,化學藥物治療和其他支持性的紓緩症狀方法(包括激光、內放射、藥物等),這些治療方法可單獨或合併使用,醫生會視乎病人的病情而定。

(1) 外科手術
這是針對早期未有擴散的肺癌最佳治療方法,最早期的病人痊癒率可達百分之六十以上。按癌腫的情況,手術可能切除腫瘤及周邊部份組織,亦可能切除整個肺葉甚至整邊肺部。

(2) 體外放射治療
體外放射治療可應用於早期肺癌作根治性治療,適用於因年老或其他疾病不適合接受手術的病人。如果病人的癌腫瘤有局部擴散的情況,或在手術後要消滅未能切除的癌細胞,或已有癌腫瘤擴散的症狀(例如骨痛、腦部轉移等),醫生會利用輻射線去破壞病人的癌細胞,此治療方法對病人有一定的幫助。
如果在手術後要消滅未能切除的癌細胞,或者病人的癌腫瘤有局部擴散的情況,又或癌腫瘤擴散的症狀(例如骨痛、腦部轉移等症狀),醫生會利用輻射線去破壞病人的癌細胞,此治療方法對病人有一定的幫助。

(3) 化學藥物治療
當病人的病情有癌轉移擴散的情況,醫生會用化學藥物(抗癌藥)幫助病人對抗癌細胞的分裂和增長。醫生會將一種或多種抗癌藥經靜脈注射入病人體內,病人在休息三至四週後,需要接受另一次注射,整個治療過程通常需進行四至六次注射。

(4) 標靶治療
針對某類癌腫細胞特徵而設計的藥物,副作用較傳統化療為少,較少影響骨髓造血細胞或免疫系統,適合用於某特定類型的後期肺癌病人。

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化學藥物治療:
化療藥物雖然可以殺死癌細胞,但也會傷害正常細胞,對病人產生的副作用。病人可能會有噁心、嘔吐、頭髮脫落、口部潰瘍、貧血、容易感染細菌、內出血等情況出現,因此專科醫生會特別謹慎處理化療的療程。
標靶治療:
標靶治療可能引致皮疹、口部潰瘍或肚瀉等副作用,因此病人必須遵從醫生指示使用。
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病人經過手術、放射或抗癌藥物治療後,康復期間時應謹記以下事項:

定期覆診: 
雖然手術與藥物治療可以緩解部份甚至完全緩解肺癌病情,可惜肺癌的復發率相對偏高(其中很大原因是病人通常在肺癌擴散後才接受治療因而影響治療成效),因此病人在康復期間必須堅持定期覆診,密切監察康復進度,若癌病復發,亦能夠及時接受診治,提高生存率。

日常生活注意點:

  • 徹底戒煙
  • 注意家居空氣流通
  • 做適當運動以增強肺部功能
  • 避免前往人多和空氣混濁的公共場所,避免呼吸道感染

飲食:

  • 多吃含豐富維他命A及C的食物如胡蘿蔔、葡萄、梨等
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  • 支氣管鏡檢查
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  • 肺癌 (一)
  • 肺癌 (二)
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