痛風症

(感謝醫院管理局急症科統籌委員會、醫院管理局矯形及創傷外科統籌委員會審閱本頁內容)
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身體內的尿酸鹽過高,積聚於關節或其他組織之中,引起發炎和疼痛,這就是痛風。

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尿酸主要由「嘌呤」(PURINE)分解而來,而「嘌呤」的來源是由食物及體內自行合成而來。

尿酸主要是經由小便及腸道排出,當尿酸濃度升高至不能全部溶解於血液中時,便會形成晶體,並積聚於關節、皮膚中或停在腎臟,引致痛風,並對相關器官造成破壞。

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  • 40 歲以上

  • 男性多於女性

  • 體型過胖

  • 患有高血壓、糖尿病、腎病等

  • 服用利尿藥、治療柏金遜症的藥物

  • 有飲酒習慣,喜歡吃動物內臟、貝殼類海產等

  • 遺傳因素

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  • 痛風所引致的急性關節炎,大部分影響單一關節,最常見於腳的大姆趾,其次是足踝關節、膝關節、腕關節、手指等。

  • 受影響的關節會突然變得紅腫及產生劇痛。數天後,痛楚才開始減退。

  • 若果血液內的尿酸不受控制,原本單一個關節發炎,可變成多個關節發炎,並且經常復發。嚴重的痛風,會令關節變得畸形,病人也可能會因此而喪失工作能力。

  • 除關節外,過量的尿酸鹽也可以積聚於身體的其他部分,如腎臟及皮膚,前者可以令腎臟受損,後果嚴重。

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痛風是一種常見的疾病,不能根治,適當的藥物及飲食控制是可以防止痛風的復發。

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目的:迅速減低關節的劇痛,消除紅腫。

方法:

  • 休息患處

  • 冰敷止痛

  • 藥物治療

    • 常用的藥物為非類固醇消炎止痛藥(NSAID)及秋水仙鹼(Colchicine)

    • 藥物副作用:

      • 非類固醇消炎止痛藥會引致胃部不適和胃潰瘍,故此,最好與胃藥一同服食;

      • 秋水仙鹼會引致腹瀉肚痛,噁心,嘔吐。

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目的:減低痛風復發機會。

方法:

  • 飲食控制(戒口)**必須做到**

  • 痛風症患者應減少食以下食物:

    • 酒類,特別是啤酒;

    • 動物的內臟;海產類;過量的紅肉;

    • 連軟骨吃的魚類如:沙甸魚、多春魚、白飯魚;

    • 過量的乾豆類、冬菇、椰菜花、波菜及鮮露筍等蔬菜;

    • 濃肉汁、濃肉湯、雞精

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  • 治療痛風症除了用藥物外,還須配合戒口,避免痛風復發。

  • 急性痛風症狀消退後,家庭醫生會為病人擬訂針對性的醫治方案。如需服食慢性痛風症藥物,除非得到醫生的指示,或者出現副作用,否則不宜擅自停藥。

  • 痛風病患者,亦應避免身體過胖。

  • 痛風症發作時會帶給患者極度的疼痛,而且是會經常復發的。患者若能在飲食方面戒除上述的高「嘌呤」(Purine)成分食物,並在有需要時配合使用醫生處方藥物,便可將痛風復發的機會減低。

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  • 患者要依照時間、次數和分量服用藥物,不要隨便加減。

  • 如吃藥後,患者徵狀沒有減退,反而加劇,應立即求診。

  • 如服藥後有藥物過敏反應,如臉部、口唇、舌頭或其他粘膜部位腫脹、呼吸困難、皮膚有紅疹等,應立即停止服用藥物,並立即從速往附近診所治理;如遇嚴重的過敏反應,請即往急症室求醫。

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