醫生會視乎病人的情況,建議病人接受藥物或心理治療,或兩者雙管齊下。
1. 藥物治療
治療社交恐懼症,目前最常用的藥物是血清素調節劑(SSRI)和血清素及腦腎上腺素調節劑(SNRI),它們能令血清素及腦腎上腺素回復平衡,有效改善徵狀,治療社交恐懼症,而且副作用較少。
i) 血清素調節劑 (SSRI)
常用的包括帕羅西汀(Paroxetine)、舍曲林(Sertraline)、氟伏沙明(Fluvoxamine)等,可能會引致短期的噁心、失眠、疲累等,但當藥力起效後,副作用會逐步減輕或消失。
ii) 血清素及腦腎上腺素調節劑 (SNRI)
例如文拉法辛(Venlafaxine),起效比SSRI稍快,服用早期可能出現頭暈、頭痛、噁心、失眠等副作用,適應後副作用會減退或消失。
iii) 苯二氮類鎮靜劑 (Benzodiazepine)
這種常用於焦慮症的藥物可幫助病人於短期內紓緩焦慮症狀,但會令人上癮、長期副作用大,所以只能作短期使用。
iv) b腎上腺素受體阻斷劑 (Beta Blockers)
這類藥物主要是藉著紓緩心跳、血壓、聲抖手顫等徵狀,幫病人改善短時間內的焦慮情緒,例如進行演講時,但它本身對治療社交焦慮症沒有幫助。
2. 心理治療
認知行為治療是目前常用的心理治療方法,臨床心理學家會先與病人建立互信關係,通過面談、分析和各種技巧,幫助病人糾正思想上的謬誤,從而改變逃避行為和減低焦慮。在治療過程中,病人會按臨床心理學家與他共同訂立的進程表,練習如何逐步面對他所懼怕的場面,改善處理的技巧,令他恢復身處這些場面時的信心。
臨床心理學家也會指導病人一些社交相處的技巧及鬆弛練習等,幫助他改善在社交場合中的表現,增強他的信心。