患者的肺部组织及功能受损后不会复原,因此慢性阻塞性肺病并不能根治。治疗方向主要是帮助病人控制病情,减低患上并发症风险。
戒烟
戒烟可减轻慢性阻塞性肺病患者咳嗽和痰多的情况,亦可延缓病情恶化。如有需要,患者可接受辅导及/或药物治疗以协助戒除吸烟习惯。
药物治疗
药物可改善患者的症状,以减轻对病人日常生活的影响。常用药物包括:
- 气管舒张剂:可放松气管肌肉,扩张气管,舒缓病情。气管舒张剂分口服及喷雾式两种。喷雾式吸入剂能直接进入气管,如吸入方法正确,所需剂量相对比口服气管舒张剂较少,因此可减轻口服药物带来的副作用,如心跳、手颤、失眠、头痛、口干、肌肉抽筋等。
- 类固醇:可抑制患者气管发炎情况,并不是所有病人用后情况均有改善。长期使用口服类固醇可带来免疫力下降、骨质疏松等副作用;而使用喷雾式类固醇则有声音沙哑、咽喉受念珠菌感染等,但全身性的副作用则较口服少得多。
- 抗生素:医生会处方药物予受细菌感染的患者,以控制病情。
长期氧气治疗医生会处方长期氧气治疗予出现严重缺氧情况的患者。经医生及治疗师评估后,患者须在家中设置制氧机,外出时亦需携带较轻便的氧气设备。病人需依照医生的指示使用适当的氧气浓度,不应随意自行调节。
胸肺复康治疗
可减少病人入院及改善生活质素。治疗内容一般包括教授病人控制气喘的技巧、呼吸锻炼、清除痰涎的方法(如姿位排痰和咳痰技巧)、呼吸与身体动作的协调、体力锻炼、节省体力方法、压力处理技巧、饮食建议等等。胸肺复康治疗会由医护人员提供,当中包括医生、物理治疗师、职业治疗师、营养师等。
手术
部份患严重肺气肿的病人可能需要接受手术,切除部份肺部。
近年亦有采用较新而创伤性低得多的方法, 透过支气管内窥镜, 于特定的小支气管植入小活塞, 令该部份肺叶萎缩。这方法与切除肺叶达到同一目的, 是让其他肺叶有更大扩张的空间, 以减轻征状及增进活动耐力。