患者的肺部組織及功能受損後不會復原,因此慢性阻塞性肺病並不能根治。治療方向主要是幫助病人控制病情,減低患上併發症風險。
戒煙
戒煙可減輕慢性阻塞性肺病患者咳嗽和痰多的情況,亦可延緩病情惡化。如有需要,患者可接受輔導及/或藥物治療以協助戒除吸煙習慣。
藥物治療
藥物可改善患者的症狀,以減輕對病人日常生活的影響。常用藥物包括:
- 氣管舒張劑:可放鬆氣管肌肉,擴張氣管,舒緩病情。氣管舒張劑分口服及噴霧式兩種。噴霧式吸入劑能直接進入氣管,如吸入方法正確,所需劑量相對比口服氣管舒張劑較少,因此可減輕口服藥物帶來的副作用,如心跳、手顫、失眠、頭痛、口乾、肌肉抽筋等。
- 類固醇:可抑制患者氣管發炎情況,並不是所有病人用後情況均有改善。長期使用口服類固醇可帶來免疫力下降、骨質疏鬆等副作用;而使用噴霧式類固醇則有聲音沙啞、咽喉受念珠菌感染等,但全身性的副作用則較口服少得多。
- 抗生素:醫生會處方藥物予受細菌感染的患者,以控制病情。
長期氧氣治療醫生會處方長期氧氣治療予出現嚴重缺氧情況的患者。經醫生及治療師評估後,患者須在家中設置製氧機,外出時亦需攜帶較輕便的氧氣設備。病人需依照醫生的指示使用適當的氧氣濃度,不應隨意自行調節。
胸肺復康治療
可減少病人入院及改善生活質素。治療內容一般包括教授病人控制氣喘的技巧、呼吸鍛鍊、清除痰涎的方法(如姿位排痰和咳痰技巧)、呼吸與身體動作的協調、體力鍛鍊、節省體力方法、壓力處理技巧、飲食建議等等。胸肺復康治療會由醫護人員提供,當中包括醫生、物理治療師、職業治療師、營養師等。
手術
部份患嚴重肺氣腫的病人可能需要接受手術,切除部份肺部。
近年亦有採用較新而創傷性低得多的方法, 透過支氣管內窺鏡, 於特定的小支氣管植入小活塞, 令該部份肺葉萎縮。這方法與切除肺葉達到同一目的, 是讓其他肺葉有更大擴張的空間, 以減輕徵狀及增進活動耐力。