診斷良性前列腺脹大,醫生通常會透過國際前列腺症狀評分問卷(International Prostate Symptom Score questionnaire, I-PSS)來評估症狀的嚴重程度。
「國際前列腺症狀評分問卷」(IPSS) 目前臨床上主要以美國泌尿學會(AUA) 設計的「國際前列腺症狀評分問卷」(IPSS) 來評估前列腺脹大的程度,是診斷良性前列腺脹大的重要方法之一,可幫助醫生初診時評估病情及作為跟進治療成效的尺度。
問卷包括7項內容,按症狀程度分為1-5分:
總得分:
0-7分 - 症狀輕微
8-19分 - 症狀中等
20-35分 - 症狀嚴重。
此外,醫生還可能會替求診者進行以下檢查,以診斷病情。
肛門指探
醫生會先戴上手套,把手指放入肛門內,在直腸位置檢查前列腺的大小、軟硬度、對稱度、平均度,和是否有硬塊。與此同時,醫生也可對肛門括約肌和直腸表面作出檢查,稱為「直腸指檢」(DRE)。這種檢查可令醫生對患者前列腺的大小作出估計,初步估量手術約需時間;但因為精確度不足,不能判斷前列腺的阻塞程度或病情深淺。
尿液化驗
檢查是否出現血尿、發炎或蛋白尿等現象。
前列腺特異性抗原(prostate-specific antigen, PSA)血液測試
前列腺特異性抗原是一種由前列腺所製造的蛋白質。通過此抗原血液測試,有助判斷患上前列腺癌的可能性。
尿流速檢查 / 尿速測試 (Uroflowmetry)
透過儀器記錄患者排尿流速的大小,並測量尿流受阻程度。也可作為服藥後追蹤的指標之一。
前列腺超音波(TRUS)掃描
可準確測量前列腺的大小及尿液積聚在膀胱的情況。
膀胱機能檢查
長期排尿困難,令膀胱用力逼尿,形成膀胱無力的情況,因此需要對膀胱機能作出檢查。
泌尿動態檢查 (Urodynamics Tests)
又名「尿路動力學測試」。檢查膀胱內尿液的容量及壓力、尿液從膀胱的排放,及排尿後仍瀦留在膀胱內的尿量。
膀胱鏡檢查 (Cystoscopy)
將膀胱內窺鏡導入尿道,直接觀察是否有阻塞或異常狀況。
此外醫生也可能因應個別需要,而進行膀胱餘尿(Postvoid residual urine)、泌尿系統超聲波檢查 (Ultrasonography)、泌尿造影檢查(Intravenous Urogram)、核磁共震、X光或靜脈腎盂攝影(IVP)等檢查,以協助診斷病情。