膽管癌

膽管癌是一種發生在膽管的罕見癌症。 膽管癌傳統上被認為是較少見的癌症,只佔消化道癌症的3%。膽管癌在東南亞的發病率遠高於世界其他地區,根據香港癌症資料統計中心數據,香港膽管癌的年齡標準化發病率在過去十年平均約為 2.4(每十萬人口計算)。
(感謝瑪嘉烈醫院臨床腫瘤部副顧問醫生劉芷珊醫生審閱本頁內容)
 
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膽管癌是一種在輸送消化液膽汁的細管(膽管)中形成的癌症。 膽管連接著肝臟、膽囊和小腸。 膽管癌又稱膽管癌,主要發生在 50 歲以上的人群中,但也可能發生在任何年齡段。
 
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膽管癌有幾個相關的危險因素, 其中包括膽管的慢性炎症,如原發性硬化性膽管炎或 慢性膽道結石。 其他風險因素包括肝吸蟲感染、接觸某些化學物質、吸煙和某些遺傳性疾病。

在風險較高的東南亞國家,肝吸蟲寄生感染是主要的風險因素。 肝吸蟲是一種寄生性吸蟲,通過生魚、腌魚或未煮熟的魚攝入后,可在宿主膽道系統中存活數十年。
 
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雖然不可能完全預防膽管癌,但某些措施可以降低風險。 這些措施包括保持健康的生活方式、避免接觸已知的致癌物質(如吸煙、過度飲酒)、定期進行健康檢查以及控制潛在的肝臟或膽道疾病。
在東南亞,肝吸蟲感染是膽管癌的主要風險因素。 食品安全規範有助於降低寄生蟲感染的風險。 以下是一些應遵循的準則:
  • 烹飪:徹底烹飪所有淡水魚和海鮮,因為烹飪可以殺死寄生蟲。 確保魚類煮至內部溫度至少為 63°C (145°F)。
  • 冷凍:如果食用生魚或未煮熟的魚,在-4°F(-20°C)的溫度下冷凍至少 24 小時,有助於殺死寄生蟲。
  • 避免生魚或未煮熟的魚:避免食用生魚或未煮熟的魚,尤其是淡水魚,因為它們可能受到肝吸蟲幼蟲的污染。
  • 正確的衛生習慣:保持良好的衛生習慣,如在處理食物前用肥皂和清水徹底 洗手,尤其是在如廁后和用餐前。
  • 安全飲用水:確保您飲用的水經過過濾、煮沸或來自安全水源,以防污染。
  • 妥善處理廢物:避免將河流或水體作為廢物處理場所,因為這會導致肝吸蟲幼蟲的傳播。
  • 瞭解高風險地區:如果您居住在肝吸蟲感染高發地區(如某些農村地區)或 前往這些地區,請注意當地的飲食習慣以及食用生魚或未煮熟的魚可能帶來的風險。
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膽管癌的癥狀因部位和癌症期數而異。 常見癥狀包括腹痛、體重減輕、黃疸(皮膚和眼睛發黃)、瘙癢、疲勞、食欲不振和深色尿液。 但需要注意的是,這些癥狀也可能是由其他疾病引起的,因此需要進行適當的醫療評估以做出準確診斷。
 
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為了檢查和診斷膽管癌,需要進行各種醫學檢查和程式。 這些檢查可能包括評估肝功能和腫瘤標誌物的血液化驗、超聲波、CT 掃描或核磁共振成像等影像學檢查、膽管 刷片細胞學檢查、內鏡逆行胰膽管造影術(ERCP)、磁共振胰膽管造影術 (MRCP),以及最終的組織活檢以明確診斷。
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膽管癌的治療方案取決於癌症的期數和程度,以及自身身體情況。 治療方案包括手術切除腫瘤、特定病例 的肝移植、化療、放療和靶向治療。 治療方案是根據每個人的具體情況量身定製的,可能涉及多學科方法,包括外科醫生、腫瘤科醫生和其他專家的意見。

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膽管癌的治療可能會導致潛在的併發症。手術可能存在麻醉、出血、感染或膽汁滲漏等風險。 化療可能會帶來噁心、嘔吐、脫髮和疲勞等副作用。 您的醫療團隊將監控和處理任何潛在併發症,以確保最佳治療效果。

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膽管癌患者的護理包括 定期就診和檢查,以監測病情、控制癥狀並根據需要調整治療方法。 提供情感支援、保持健康的飲食習慣、鼓勵患者進行力所能及的體育鍛煉以及遵循醫護團隊的建議皆是重要的護理。 在患者的整個治療過程中,與醫護人員坦誠溝通並尋求他們的指導至關重要。 此外,癌症患者一般免疫力較弱,應特別注意飲食安全。 建議他們避免進食:
  • 生的或未煮熟的肉、家禽和雞蛋
  • 生的或未煮熟的海鮮,如壽司、生蠔、蜆肉和各種貝類
  • 生的或未經高温消毒的乳製品,如牛奶和乳酪
  • 即食生蔬菜,如預先包裝的沙律蔬菜
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