继癌症後,心脏病和脑血管病已成为本港第二号杀手疾病。冠心病(Coronary Heart Diseases)是心脏病中的主要类别,据衞生署2015年的资料显示,冠心病的死亡人数占心脏病总死亡人数66.6%。 近年冠心病的发病年龄有年轻化的趋势,四十多岁已患有此病并不稀奇,部分人第一次病发前可能不会出现任何徵状,而忽略了患病的可能性。 (感谢玛嘉烈医院内科及老人科部门副主管陈艺贤医生审阅本页内容)
「冠心病」的全名为「冠状动脉心脏病」。 冠状动脉是一组血管,供应氧气及营养给心脏肌肉,以维持心脏的运作,因血管的分布形状似皇冠而得名。 若因某种原因令冠状动脉血管腔内收窄或闭塞,供应给心脏的血流会减少,以致向心脏肌肉供应的氧气减少或停止。病人会出现心绞痛,情况严重时可致心脏病发。
除了健康的生活方式和治疗潜在的慢性疾病外(如高血压,糖尿病和高血脂),针对冠心病的治疗可包括药物,导管介入和心脏手术。 药物治疗: • 亚士匹灵和其他抗血小板药物 • β受体阻滞剂 • 血管扩张剂 • 血管紧张素转换酵素抑制剂 (ACEI) • 钙离子拮抗剂 • 降胆固醇药物 介入导管治疗: • 冠状动脉介入治疗术(俗称通波仔): 将收窄的血管扩张,增加心脏功能,令心绞痛减少。当心导管及冠状动脉造影时,发现有严重收窄丶阻塞的部位,医生会施行介入治疗术,以特制球囊扩张血管并放入合适的支架,保持血管畅通。介入治疗术亦可用於急性冠心病发作时,以拯救生命。此治疗的并发症可包括出血丶心脏病发丶中风丶死亡等。 心脏手术治疗: • 血管绕道手术 (俗称搭桥手术): 是一项开胸的外科大手术。医生利用从病人身体其他部份摘取的血管接驳做成桥梁,让血流绕过阻塞部位,将血流由主动脉经桥梁带到受损的心肌。手术可引致严重的并发症, 应与医生详细商讨。