關懷短訊
第三十九期2014年9月
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  藥物名冊諮詢 聽取病友訴求
 

醫管局將於未來數月開展制定2016/17年度工作計劃,包括新藥項的規劃,及撒瑪利亞基金和關愛基金的支援項目及藥物。醫管局聯網服務總監張偉麟醫生表示,醫管局每年就藥物名冊舉行兩次病友諮詢會,病友亦可以書面形式提出建議,醫管局收集意見後會轉交相關委員會考慮。

此外,由周嘉歡醫生擔任主席的醫管局藥物名冊委員會,現正進行兩年一度的藥物名冊大型檢討,22個專家小組在各自範疇內檢視名冊上的通用、專用和自費藥物,研究有何調整,例如是否有專用藥物可轉為通用藥物,能否擴大一些專用藥物的適應症範圍等。

籌備當中的藥物管理手冊,其內容可於年底完成,屆時醫管局會就內容向病友組織公佈,亦會進行內部發佈。期望透過出版手冊,介紹有關機制及提升藥物名冊的透明度

 

「加以域」問題討論

Q: 若政府不增加撥款,而藥廠不減價,要把「加以域」列為專用藥物便更加困難。醫管局能積極檢視「加以域」的問題嗎?
A: 醫管局與病人的立場一致,希望有更多安全及有效的藥物可供使用,並可減輕病人的經濟負擔。如缺乏競爭,藥物可以天價出售,我們的議價能力便會低,亦難以把藥物納為專用藥物。我們支持並樂意和病人一起與藥廠商討,影響藥廠的銷售策略,明白到調低價格仍有利可圖,不然藥廠便缺乏競爭力而令其市場佔有率下降。
Q: 外國甚至中國內地已有「加以域」仿製藥,但病人對仿製藥認識不多,未知購買是否違法,其安全性和成效是否有問題。
A: 據資料所得去年底已有一「加以域」仿製藥在港註冊,但仍未在港銷售。我們會嘗試向該藥廠索取更多資料作評估,包括何時展開銷售、定價和科研數據。

 

撒瑪利亞基金

Q: 申請撒瑪利亞基金手續繁複。本人已退休,沒有收入,要由就業的女兒承擔太太的藥費。除非把女兒從家庭成 員中剔除,才合資格申請撒瑪利亞基金。
A: 撒瑪利亞基金經濟審查分入息和資產兩部分。入息是以家庭成員總收入計算,在政府「同一屋簷下」的政策下,這部分可調整的空間不多。兩年前我們引入資產可扣減項目,以家庭人數計算,人數愈多扣減的資產值愈多。若家庭成員不同住或關係不好而沒有貢獻入息,病人如實解釋,社工亦可酌情處理。
Q: 本人服用骨髓瘤藥物,但只能向撒瑪利亞基金作一次申請,為期10 個療程。此病病情反覆和漫長,而藥費昂貴。為何基金不能繼續資助下去?
A: 撒瑪利亞基金資助的首要準則是藥物的醫療成效,根據現有臨床實證中顯示藥物服用多久便開始失效,取其中位數而釐定資助時間之長短。藥物於此療效期內會獲基金資助。

 

生物相似製劑

Q: 早前有新聞報道談及香港引入生物相似製劑,但關於其成效、穩定性和副作用等資料不多。請多說明。
A: 生物相似製劑與原廠藥物相似,療效和副作用大體相若,但並非百分百相同。歐美各地的監管機構對生物相似製劑仍未有一致看法和共識。世界各地的註冊機構要求生物相似製劑須經臨床實驗證明其效用,對適應症的應用亦有所規限,更嚴格規定註冊單位的製造過程。對此,歐盟較為先行,並已制定了指引,把生物相似製劑以類似新藥註冊處理,要檢視其臨床測試報告才許可申請註冊。醫管局引入生物相似製劑時,亦會視作新藥處理,須檢視其臨床實證和安全數據。
Q: 現時南韓的強直性脊椎炎病人全部使用生物相似製劑,醫管局是否有明確時間表引入生物相似製劑?
A: 生物相似製劑必先要在衞生署註冊才可在港使用,此外還要處理有否侵犯原廠藥物專利權的情況。目前還未有強直性脊椎炎的生物相似製劑在港註冊。

 

精神科藥物

Q: 醫管局是否因經費不足而不為成人過度活躍症病人處方藥物?
A: 此問題不與經費有關,治療過度活躍症困難之處不在於藥物,而是病人的自我控制和行為調整。現時本港過度活躍症的治療集中於小童,對成人的治療屬初步發展,未有如治療小童般的針對性配套服務。要發展成人過度活躍症綜合服務,不能操之過急,要待專家發展合適配套及治療方案。
Q: 精神科病人或因精神狀態而抗拒服藥,需要接受針劑,藥物名冊有否包括針劑?針劑似乎沒有新藥,原因何在?
A: 名冊上已有精神科藥的針劑,屬長效針藥,醫生會應用在合適的臨床病人上。這些針劑是屬新一代藥物。