第三十四期關懷短訊

伊利沙伯醫院內科顧問醫生蔣忠想醫生，簡介緊急冠狀動脈介入治療(俗稱「通波仔」)，以及醫管局於2013-2014年度工作計劃，加強緊急冠狀動脈介入治療及未來的服務計劃。

蔣醫生稱現時治療心肌梗塞有兩種方法：一是溶解血栓治療；一是冠狀動脈介入手術(俗稱「通波仔」) 。

臨床證據顯示，「通波仔」對於治療心電圖中ST時段上升的心肌梗塞(STEMI)較有功效，於減低死亡率和併發症上比溶解血栓治療優勝。

緊急冠狀動脈介入治療 (俗稱「通波仔」) 的關鍵：

蔣醫生說，現時醫管局的7個醫院聯網均有冠狀動脈介入治療的設施，其中東區尤德夫人那打素醫院、伊利沙伯醫院、瑪麗醫院及律敦治醫院已延長手術服務時間 (由早上8時至晚上8時)，未來會分階段加強服務。

醫管局心臟科服務發展方向
2013-2014年度把延長緊急冠狀動脈介入治療服務時間的計劃，推展至基督教聯合醫院，瑪嘉烈醫院和威爾斯親王醫院
監察冠狀動脈介入治療服務的進度和成效
分階段加強緊急冠狀動脈介入治療服務，期望7個醫院聯網內均有一所大型急症醫院可延長服務時間
培訓專業團隊
草擬全港性關於冠心病服務的發展策略，作為未來5至10年的發展方針

甚麼情況下可以進行「通波仔」？當年有家人因為不適宜「通波仔」，要到葛量洪醫院做「搭橋」手術。

「通波仔」的成功率很高，超過90%，但絕非百分百。進行「通波仔」有技巧上的考慮，如血管鈣化，綱絲不能通過，便不可以進行「通波仔」，要改做外科「搭橋」手術。

計劃中延長「通波仔」的手術時段，會否惠及正在輪候接受「通波仔」手術的病人?

延長時段是專為處理緊急「通波仔」而設，暫只適用於急症室驗出ST波台高升的病人，因這症狀容易引致死亡，所以合適和及時的治療十分重要。

如何知道是否患有STEMI?

STEMI的症狀五花八門，也有病人是毫無症狀的。最常見的是心口痛，亦有頭暈和氣喘，出現這些情況便要求醫，接受心電圖測試，檢查ST波台有否上升。