第二十八期關懷短訊

醫院管理局(醫管局)於2011年5月16日，就醫管局藥物名冊舉行病人諮詢會，來自20個病友組織超過43位病友出席，踴躍發表意見。醫管局聯網服務總監張偉麟醫生、瑪嘉烈醫院內科及老人科部門主管唐國隆醫生、聯網運作總行政經理勵冠雄醫生、專職醫療總行政經理鍾慧儀女士、總藥劑師李詩詠女士，高級藥劑師鄺耀深先生於會上聆聽各病友的訴求，並詳細解答大家的提問。

*醫管局藥物名冊的理念及原則：
公共資源應用於提供最具成效的醫療服務公平提供所有病人使用符合實證醫療合理使用公共資源目標補助機會成本考慮給病人更多選擇

張偉麟醫生表示，每一年醫管局均會與病友交流意見，聽取大家對藥物名冊的意見及訴求。在撒瑪利亞基金方面，本年有更多自費藥物納入基金資助範圍，而關愛基金督導委員會亦會支援有經濟困難的病人應付醫療需要，尤其集中支援安全網以外的病人。計劃將分兩個階段推出，首階段預計於2011年第3季推出，而第二階段則預計於2011年第4季或2012年第1季推出。

藥物名冊2011/2012新修訂
鄺耀深先生在會上簡介了藥物名冊的目的、理念及原則*，並回顧近年專用藥物及安全網藥物的增修。在2011/2012的專用藥物上，主要增修如下：

2種由自費藥物轉為專用藥物：

治療腸癌的Capecitabine卡培他濱
治療乳癌的Vinorelbine長春瑞濱

1種由專用藥物轉為通用藥物：

治療前列腺 / 血壓的Terazosin對喹唑啉

1種由安全網藥物轉為專用藥物：

治療血癌的Interferone alfa干擾素

放寬專用藥物處方：

治療糖尿病的傳統及基因重組胰島素、二肽基肽酶IV抑制劑
治療慢阻肺病的長效型的氣管擴張藥物
治療心臟病的血清張力素受體阻斷劑
治療腎病貧血的紅血球生成激素
治療精神病的長效型口服藥物
治療重型地中海貧血症的口服除鐵藥物
治療肝炎藥物
治療青光眼眼藥水

問與答：在諮詢會上，各病友組織代表提出很多寶貴的意見，以下摘錄部分提問及講者的回應：
問：	撒瑪利亞基金在計算申請人的資產時，能否改為按個人或夫婦入息計算？
答：	由於基金的資源來自政府，因此需要參考政府綜援等機制，以家庭為資產審查的單位。不過基金近年亦作出修訂，例如入息要求縮短為3個月沒收入、中學或以下的子女教育開支列入可扣減項目等。
問：	很多病人因藥費貴、入息不符合撒瑪利亞基金的申請要求，沒用藥而影響病情，醫管局能否把有關的藥物納入藥物名冊內呢？
答：	關愛基金在第二階段時應可考慮為這群未能接受撒瑪利亞基金資助藥物的病友提供補助。而醫管局亦會定期檢討，將更多藥物轉為專用藥物，從而幫助更多不同病人。
問：	我每年花費約2500元參加病友組織舉辦的水療課程，這筆費用能否向撒瑪利亞基金申請扣減？
答：	跟據撒瑪利亞基金申請機制，所有在公立醫療服務範圍內進行的治療，只要有收據，都可作為扣減項目。但若於私人機構內進行便不能扣減。
問：	藥物名冊中精神科樂物的處方準則及反映病人與醫生見面時間不足，可否給予副作用較少的精神科藥物？
答：	無論是舊或新的精神科藥物均具療效，但亦有其副作用。目前醫管局已設有個案管理，由專業人員如護士、藥劑師等跟進病人的情況，以減少藥物副作用對病人的影響。另外政府增撥了4000萬元擴大精神科藥物的應用，而醫管局亦使用了長效針劑藥物，以提升病人用藥的依從性和改善治療放果。