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照顾小贴士 >助行器及轮椅应用

有关助行器及轮椅应用

助行器及轮椅可提高病人的步行稳定性及活动能力,但需正确使用,避免意外发生。

助行器

手杖

轻便丶容易携带,适合体能和平衡稍差的人士使用。

  • 健侧:正常的手脚
  • 患侧:活动能力差的手脚
起立时
  1. 患侧手扶椅子扶手
  2. 健侧手扶手杖
  3. 重心倾前,臂部移前
  4. 用力站起
坐下时
  1. 慢慢後移,直至双脚接触到椅边
  2. 身体向前弯曲,患侧手扶椅子扶手,才慢慢坐下
步行时
  1. 起步时,手杖放於健侧手,放前一步
  2. 患侧脚踏前一步
  3. 健侧脚跟上
上楼梯
  1. 上楼梯时,要站近梯边,先放手杖上一级。若有扶手,可使用扶手
  2. 然後健肢跟上
  3. 最後踏上患肢至同一梯级
落楼梯
  1. 落楼梯时,要站近梯边,先将手杖放落一级
  2. 然後患肢踏落一级
  3. 最後健肢才踏落一级

四脚叉

四脚叉的底部面积比手杖大,比较稳固,而使用方法和手杖相近。

助行架

助行架的底部面积大,十分稳固,适合身体较弱丶平衡欠佳及手脚协调有困难的人士。

起立时
  1. 一只手扶椅子扶手
  2. 一只手扶助行架
  3. 重心倾前,臂部移前
  4. 用力站起
坐下时
  1. 慢慢後移,直至双脚接触到椅边
  2. 身体向前弯曲,一只手扶椅子扶手,慢慢坐下
步行时
  1. 起步时,先将助行架放前一步
  2. 患侧踏前一步
  3. 健侧跟上
步行运动要点
  • 当病人懂得使用助行器具步行後,可建立步行运动的习惯来保持体力。以下为步行运动的进展方法
    1. 床边/椅子边的步行运动
    2. 椅子边至大约十米的步行运动
    3. 增加步行运动至室内范围
    4. 外出步行运动
  • 请留意,如病人身体不适(如心跳过快丶气喘丶面色苍白),应向物理治疗师查询

助行器具的保养

  • 助行器底部的胶塞有否硬化丶坑纹是否少於半公分丶底部有否不平,若有这些情形出现,便需更换
  • 切勿自行改装助行器
  • 检查配件(手柄丶调校键丶摺合键或螺丝)有否松脱或损坏
  • 自行购买助行器人仕应保留有关收据,以方便日後有需要时,与供应商跟进有关其助行器或配件问题
  • 避免吊挂过重的物品於助行器上
  • 不可用助行器开关大门丶铁闸丶拾东西或作为攻击性武器
  • 助行器手柄位置可用防滑胶垫包裹,增加手部的舒适度。切勿自行调校助行器的高度
  • 尽量避免沾水或於潮湿地方使用,以防锈蚀。若不慎沾水,应尽快抹乾。可轻敲助行器在地上,看看有没有水从架边的小孔流出来

轮椅代步

若病人身体虚弱或行动不便,往往需要轮椅代步,安全地使用轮椅是相当重要。

轮椅结构

座位, 安全带, 握柄, 背垫, 锁车掣, 扶手, 支架, 脚踏, 前轮, 後轮, 倾後杠

常见轮椅种类

用者自行推动

需由照顾者推动

後轮尺寸较小,整体宽度较窄

另有重型轮椅轻型轮椅後倾轮椅等其他种类,治疗师会按病人需要,建议合适的款式和配件。

後倾轮椅丶背垫 丶坐垫丶 枱面板

有些癌症病人由於神经线受到脊髓压迫而引至下半身,甚至上半身有瘫痪的情况,治疗师会为病人进行坐姿的评估,有需要时可选择能调校後倾的轮椅丶背垫丶坐垫丶枱面板等辅助器具去改善坐起来的能力和时间。

以下有数点需要多加注意:

  1. 有些轮椅在张开时,需要用力压下座位骨架,将轮椅锁定在张开的位置,否则病人坐下时轮椅会自动缩窄,造成危险
  2. 留意轮椅的锁车掣,能否安全地将轮椅锁上
  3. 当病人坐上轮椅後,扣上安全带

安全地使用轮椅的要点也有很多,而纯熟地使用轮椅需要多作练习,以上三点是使用者经常忽略而造成危险的要点,若有使用上的困难,可向您的治疗师查询。

由床扶抱过轮椅步骤

  1. 用手掌按在轮椅座位两旁的边缘内侧, 双肘伸直向下压以张开轮椅, 注意需避免轮椅张开时夹伤手指
  2. 把较近床边的脚踏及扶手移除, 并把轮椅斜向约45度停泊在床边, 靠近病人身体健侧, 并将轮椅锁紧
  3. 协助病人在床上坐起,稍为向床边移出,方便转移至轮椅
  4. 病人身体向前倾, 把手放在较远之扶手上,并稍微踏出较近轮椅边的脚,上身倾前, 坐起出力把身体转至轮椅
  5. 协助病人将身体紧靠椅背後,把扶手安装至原位,并把脚踏扣紧。把病人双脚安放脚踏上,手放在大腿上,勿伸出轮椅外,以免受伤。推动轮椅前必须扣好安全带
  6. 转移病人是避免在床铺表面拖拉病人而产生磨擦,需要时使用辅助器具如过床板或吊机
    过床板
    吊机

户外时

在户外,使用轮椅会带给辅助者多一点困难,除了基本的前後丶转弯操作,也要处理上落斜坡及上落石级:

落斜坡
  • 落斜坡时应背向而下
上落石级
  • 上石级时踏倾後杠,翘起前轮
  • 下石级时後轮先落