照顾者篇


透过不同「活动」维持好生活习惯

患上认知障碍症,不等於要停顿一切生活。许多时为避免发生意外,家人会聘请外佣协助照顾患者。但过度的保护和照顾, 让患者经常呆坐家中,反而令他们的问题恶化。配合患者过往的工作丶兴趣丶教育水平和患者剩馀的能力, 编排有意义的活动能让患者:
  • 建立角色丶增加生活满足感
  • 发挥所长,保持自尊
  • 维持智能丶体能及自理能力
  • 保持社交生活
  • 提供感官刺激

日常活动

让患者进行自理活动,例如:洗脸丶刮胡子丶化妆等。如患者进行这些活动时有困难,可按能力简化活动。
 

家务活动

配合患者从前的习惯和兴趣,做家务活动,例如: 抹台丶摆碗筷丶执拾衣物丶简单打扫等,可令患者感觉到自己仍然有能力,仍然维持其於家中的角色。
 

体能活动

认知障碍症患者的平衡和活动能力会逐渐受影响,患者的空间感和判断力亦会逐渐衰退,大大增加患者跌倒的风险。持续的体能活动有助减慢身体机能的退化。合适的活动包括:在公园散步丶跳舞丶上落楼梯丶伸展丶球类运动丶游泳等。
 

兴趣活动

按患者的兴趣和能力给予合适的兴趣活动,例如:织毛衣丶听音乐丶到酒楼饮茶丶与儿孙见面丶行山丶捉棋丶唱粤曲等。
 

智能活动

认知障碍症患者的智能会逐渐衰退。记忆丶组织和判断能力等会慢慢失去。智能活动配合药物治疗是目前最有效减慢智能退化的方法。合适的活动包括:现实导向-摆放时钟和大月历, 每天让患者撕中式月历丶打麻雀丶捉棋丶玩电脑游戏丶扑克游戏丶词语接龙丶看图片找不同丶写日记丶讨论新闻时事丶手工艺丶预备小吃;怀缅活动:欣赏旧照,听怀旧歌曲;节日活动:包糉,写挥春。
 

生活日程

与患者一起制作有规律的生活日程,好好安排患者的作息时间,培养良好生活习惯。避免他们午睡时间过长,影响晚间睡眠。患者更可依从日程,避免忘记或重覆做某些活动。
 

月历表记低重要事项


购物清单表协助日常生活

例子:

分类 物品
食物 鸡蛋丶面包
买浴室用品 纸巾
买厨房用品 水杯,筷子
买清洁用品 洗洁精

 

家居照顾

环境布置

舒适的家居环境有助维持或改善认知障碍症患者的病情, 使生活更如意。
  • 保持固定的家居陈设,不要随意搬动家俬或改变家居环境, 以免难於适应。
  • 利用对比颜色: 例如浅色墙配深色灯掣,方便患者认出。
  • 图文并茂的标记,方便患者知道物件的摆放位置。
  • 为防跌倒:搬走杂物丶清理通道丶用颜色鲜艳的胶贴贴在高起的门槛。
  • 摆放一些个人熟悉的物品例如家庭合照, 患者制作的小手工等,营造舒适环境。
  • 出门提示:可把出门提示张贴在大门後,让患者自我检查一下随身物品,如:手提电话丶银包丶锁匙等。
  • 播放柔和及患者熟悉的音乐,既可放松心情,又可带起话题,缅怀一番。
  • 使用平安钟丶平安手机丶防走失手炼等,对独居或独处的患者有一定的保障,更令家人放心上班及外出。

 

日常生活问卷

比较患者在出现认知障碍症病徵之前和之後各方面的能力,并根据患者目前的情况在相应的月份下,在各项填上一个分数
 
如照顾认知障碍症患者遇到困难,需要协助,欢迎向医护人员提出(加上剔号)
自我照顾
  • 进食
  • 洗澡
  • 大小便
  • 食药
家务
  • 煮食
外出丶购物
  • 外出
  • 理财
  • 使用交通工具
  • 谈话
其他:请注明 ________________________________________

资料来源:香港老人科医学会 - 认识认知障碍症 - 日常生活锦囊

认知障碍症的情绪行为问题

认知障碍症患者会在患病期间出现不同的情绪及行为改变,每位患者的改变,都不一样。患者可能在不同的阶段有不同种类及程度的情绪行为症状。常见的症状如抑郁丶焦虑丶日夜颠倒丶疑心大丶易怒丶妄想丶幻觉等。

这些症状为患者带来额外的障碍,令他们的认知功能丶活动能力丶自我照顾能力丶生活质素大大降低。同时,这些症状也往往成为照顾者压力的来源,精神及体力上沉重的负担。

认知障碍症患者出现情绪或行为症状时,其实并非刻意为照顾者制造问题或令他们难堪。患者可能受认知能力衰退丶身体或环境因素丶人际关系或药物等影响, 以致无法清楚表达或控制自己的情绪和行为。

 

视长者为VIPS

PCC=V+I+P+S

我们应尊重和接纳患有认知障碍症的长者,相信他们仍有价值。因此,我们会善用长者的剩馀能力,让他做自己可以做的事情,不会过份地替他们完成。同时, 要营造「零挫败」的环境。此外,亦尽量避免用幼稚的语气与长者接触,令他感到自卑和难受。Brooker (2004) 认为与认知障碍长者沟通的正确方法是说话内容要简洁丶句子要短丶重复重点丶速度要慢丶声线要肯定丶呼叫长者名字丶尽量只问「是」与「否」的问题及与长者保持眼神交流。

 

基特沃特教授为了让大家更容易理解何谓「以人为本照顾」(Person-centred Care, PCC),他把抽象复杂的照顾理念转化成简单丶易记的公式:

「以人为本照顾」主要四大元素组成,分别是:

  • VALUE 重视:从心重视及尊重每一位长者
  • Individual 个人化:视长者为独立的个体,进行个别化评估及照顾计划。
  • Perspective 从长者的观点与角度出发:把自己的价值观放下,学懂从长者角度观看世界。
  • Social 正面的社交环境:无时无刻为长者提供正面及满有关爱的环境
*资料来源:基督教香港信义会社会服务部 - “社会实战分享集”
 

当认知障碍症患者出现行为问题时,我们往往会觉得难以处理。或者有些人会企图用各样的方法去改变患者的行为。请注意,有时接受丶容忍一些对患者或身边的人没有太大伤害性的行为,可减轻双方的压力。

但当发现患者的行为问题必须要处理时,我们应细心留意患者问题行为的前因後果,以找出最适合的解决方法。

ABC分析行为问题 ABC分析行为问题
(Antecedent)前因或导火线需要观察的东西例如:
  • 有什麽人物丶地点丶时间和事情容易引发该行为?
  • 患者有什麽个人喜好丶习惯丶需要或害怕的事情会引发这个行为?
例子1外佣放假,没有出公园逛一逛,整个下午都在睡觉
例子2天气变凉未患病前也不太享受冲凉

(Behavior)事发时的行为需要观察的东西包括:
  • 行为性质
  • 其发生的频密程度
例子1晚上在屋内四处游走
例子2不愿洗澡

(Consequence)行为所产生凡结果需要观察的东西例如:
  • 行为对患者有甚麽影响?
  • 身边的人有甚麽反应?会否令患者的行为变得更严重?
例子1晚上在柜桶中找到剪刀来把玩,易发生意外,令家人未能安寝
例子2家人呼喝患者去洗澡,患者更加抗拒,令双方关系变得紧张

要改善问题行为,就要着手避免A (前因或导火线)的发生及改善C (行为所产生的结果) 的情况。

如在上述例子1中

避免A (前因或导火线) 可以是:在外佣放假的日子,带患者到日间中心活动或者在家中给予其他活动

改善C (行为所产生的结果) 可以是:把剪刀收藏在患者不能找到的地方

如在例子2中

避免A (前因或导火线) 可以是:开暖炉使浴室变暖;

把洗澡的环境变得更舒适;若患者喜欢的话可考虑使用香薰

改善C (行为所产生的结果) 可以是:避免与患者正面冲突,尝试用温柔的声线鼓励患者洗澡;或者转移患者的注意力,待他忘记後再用其他方法吸引他洗澡

每一个人都是一个特别的个体,没有一试万灵的方法,上述的例子亦只是一些简单的表达。比较好的解决方法通常都需要照顾者细心观察及多次试验才能找到。


资料来源:香港老人科医学会 - 认知障碍症的情绪行为管理

常见问题及照顾提示

患者在生活上一般会出现失禁丶容易摔跌丶进食丶沟通及行为问题。亦可能引致某些并发症,包括被照顾者虐待和感染等。


踤跌

患者跌倒是一个颇为普遍的问题。跌倒後,轻者会引致患者受伤骨折,严重会伤及脑部,造成中风丶瘫痪或引致死亡,所以此问题不容忽视。

认知障碍症患者跌倒的主要成因

  1. 脑部退化而造成的肌肉痉挛,减低活动能力及平衡能力,增加跌倒的机会
  2. 视力有问题或眼疾
  3. 视力有问题或眼疾
  4. 穿着不合身的衣物和鞋
  5. 精神科药物的副作用,如:
    • 姿位性低血压
    • 身体僵硬而造成活动困难
    • 嗜睡
  6. 环境因素
    • 潜伏於家居的危险
    • 潜伏於室外的危险

预防跌倒的注意事项

  1. 适当的物理治疗,进行平衡力运动丶舒展运动及肌力锻练运动,能增加患者的平衡及活动能力,减低跌倒的机会。
  2. 选用适当的助行器具,能协助增加患者的活动能力,如有需要,可向物理治疗师查询
  3. 为患者安排有规律的生活日程,减轻混乱的情况
  4. 协助患者参与有兴趣的活动,减少游走的倾向
  5. 用夜明灯指引他们上洗手间的路线,或床边放一个便盆或尿壶。
  6. 配戴合适的眼镜或寻求医生治疗可根治的视力的问题
  7. 使用清晰及用较大字体的指示牌,让患者容易寻找地方和物件。
  8. 穿着称身的衣物丶舒适及防滑的鞋,裤脚长度适中,避免穿着拖鞋。
  9. 密切留意药物对认知障碍患者的副作用,如:
    • 姿位性低血压
      如患者在转移身体位置时,特别由坐至站立容易感到头晕,应提醒患者做转移时要缓慢,以避免因头晕而跌倒。
    • 身体僵硬
      身体僵硬会减低平衡能力,容易跌倒。若有这情况,应告知医生,从药物上帮助病人,并参照物理治疗师教导,保持关节的活动能力
    • 嗜睡
      认知障碍症患者在嗜睡的情况下,集中力和对环境的判断力会较低,会最容易跌倒,家人应多加留意。若嗜睡情况严重,应告知医生。
  10. 环境
    室内:
    • 使用防滑不反光地板,溅湿了要立刻抹乾;地板和家俬颜色的对比要强烈
    • 减少用门槛,其高度最好是一英寸,颜色亦要与地板不同
    • 坐厕高度适中,需要应加设扶手
    • 家俬选择要没有尖角,稳固而不闭给患者推倒; 摆设家俱要固定位置,因患者在熟悉的环境较为适应
    • 电线及电话不要横放在地上
    • 家居用品要放在容易拿取的地方,避免患者攀爬取物
    室外:
    • 上街时,要留意街上行走的小朋友丶行人丶跑步者及踏单车的人士,以免推倒患者
  11. 据研究显示,认知障碍症患者较易形成骨质疏松症,增加因跌倒带来骨折的机会。

失禁

容易使患者及家属感到尴尬,亦会引致皮肤受损。
主要原因包括:
  • 生理方面,如泌尿或排泄系统问题
  • 找不到或无法辨认厕所
  • 未能及时脱下衣服如厕

建议改善方法

  1. 以魔术贴代替拉链或钮扣,男性患者宜选择宽松的内裤。
  2. 为患者安排定时排尿习惯,小便後,给予鼓励与赞赏。
  3. 在家张贴提示厕所方向的标记。
  4. 在厕所的门口贴上厕所标志; 於厕板上贴上颜色胶纸作提示,方便患者辨认坐厕位置等。
  5. 若进食不到足够的以纤维或缺少运动,便容易产生便秘,以致失禁。因此要饮足够水份丶多吃蔬果和谷类食品。
  6. 护老者应向患者清楚解释失禁的原因,可避免他感到尴尬,切记不要责备他。
  7. 为避免弄污家俱,应选用可清洗的盖套,在床褥上可加上一层薄胶套。
  8. 如有需要,可使用辅助工具如尿壼,便椅及成人纸尿片或纸尿裤。

进食

伴着病情的进展,患者的日常生活功能亦会受到影响; 常见的进食问题有:
  • 忘记已进食而不断索食
  • 忘记怎样使用食具而食的一团糟
  • 咀嚼或吞咽有困难
  • 忘记喝水以致缺水
  • 专注力弱忘记进食步骤

吞咽有困难徵兆

  1. 口腔不清洁
  2. 进食时不专心
  3. 食欲下建,体重下降
  4. 进食时间增加
  5. 食物残留在口腔内
  6. 不停咀嚼
  7. 忘记进食步骤
  8. 进食後说话含糊不清
  9. 流口水
  10. 吞咽时出现咳嗽丶气喘

怎样改善进食能力

  1. 确保口腔清洁
    • 紧记餐前确保假牙已佩戴稳妥,餐後要检查口腔内有没有食物残留,并清洁口腔及牙齿
    • 维持早晚刷牙或浸洗假牙的习惯
  2. 环境辅助
    • 患者容易分心,所以需要安排宁静的进餐环境,减少干扰,如途人/电视声浪等
    • 可用颜色对比鲜明的餐垫以协助辨认餐桌上的餐具
  3. 选择合适的餐具
    • 简化餐具
    • 患者容易有误认物件的情况,所以可选择净色或简单图案的碟和碗,免患者误认餐具有异物
  4. 合适的坐姿
    • 头部正中,下颔微微向前,如有需要可谘询言语治疗师正确的进食方法及技巧
    • 背部挺直; 若患者未能自行坐,请谘询职业治疗师是否需要使用辅助器具
  5. 如患者食欲下降,可增加食物种类及质感,吸引患者进食
    • 选择不同颜色食物
    • 较浓气味/味道的食物如洋葱(需留意患者是否有其他疾病如糖尿/高血脂等)
    • 可选择甜味,或按患者喜好,调校冷热温度
    • 有些补充营养奶粉适合一些过瘦或吸收能力不良的人使用,但需谘询护士/营养师
  6. 留意进食速度及份量
    • 小口进食,以小匙羮控制每口进食份量
    • 若需喂食,速度不要太快,亦不要催促
    • 可使用一些增加液体浓稠度的产品,以改善吞咽困难情况,但须谘询治疗师
  7. 提示进食步骤
    • 进食前时必须向患者解释现在是进食时间
    • 给予口头提示或示范如「拿起匙羹丶舀饭丶放入口」
    • 若不果,可给予动作提示如拍拍他的手臂或指一指匙羹
    • 若无效,可捉着他的手直至将匙羹放到嘴边,练习几次後观察患者是否能自行进食
    • 如完成以上步骤患者皆未能自行进食,便给予喂食
    • 餐後谨记检查口腔内有否食物残留

便秘

  • 严重的便秘可能引起躁动不安等情绪,影响睡眠,甚至昏乱,要正视便秘问题
  • 培养患者良好的排便丶进食及运动习惯。选择吃纤维高的食物,如全榖类,水果和蔬菜等

体重过轻/重

  • 可能是饮食失调的一个警号,家人要留意患者是否已经不能安排餐膳或忘记进食时间,又或者有情绪问题。尽快寻求专业人士的意见,以便及早介入治疗
  • 暴饮暴食是因为患者丧失了时间观念和饱饿的认知,家人可预先安排患者的餐膳,小心选择及放置家中的食物及数量

若出现以下行为,须采用适当的处理技巧:
  • 躁动或拒绝进食
    不要喂食,可用活动分散其注意力,待冷静下来後才继续
  • 忘记或不停索食
    不要争辩,可用时间表纪录进食或安排少食多餐及健康小食

沟通

患者在记忆丶理解丶语言表达及社交能力的衰退都直接影响他们的日常沟通能力。照顾者在认知障碍症各阶段中,需留意患者的语言能力退化程度,提供合适的协助。

初期

  • 患者与人交谈出现困难,难以表达自己意思。
  • 难以用适当名称去形容物件,但用词不适当时,患者通常能够自我纠正。
  • 经常使用空泛的语句去代替人物/物件及地方的名称,例如「我去嗰度罗」丶「我食紧啲嘢」丶「我同嗰个人去街」等。
  • 经常使用一些「口头禅」,例如「系咁架啦」丶「你话点就点啦」丶「好难讲」丶「无所谓啦」丶「唔清楚」等。

中期

  • 未能以完整句子表达自己。
  • 失去说出人物/物件名称的能力,特别是一些抽象的名称。
  • 可能失去说话时声音及语调运用的能力。
  • 在词语使用上出现混乱,例如将「糖」误说成「盐」,将「女儿」误说成「妈妈」。
  • 间歇性地出现有条理的对话,或者患者会忽然说出一些久已遗忘的事情。
  • 使用母语以外的语言能力可能会消失。例如患者的母语为英语,青年时期来港後,才用广东话为第二语言,在这种情况下,说广东话的能力会较易衰退。

晚期

  • 表达语句时失去文法。
  • 可能丧失语言能力,甚至不会说话,或只发出难以理解的声音。

如何与认知障碍症患者沟通

沟通是包括语言和非语言两种方式的,透过适当的沟通技巧,耐心的态度去聆听,采用合适的表达方式;患者可感受到外界对他的支持,从而减少无助或挫败感。
  1. 留意周围的环境,嘈杂的环境会阻碍接受讯息的能力。
  2. 如发现患者的听觉或视觉有障碍时,找医生作详细检查。
  3. 首先向患者作自我介绍。
  4. 以患者惯用的名字称呼,但须徵得他/她同意。
  5. 谈话是采用简短及浅易字句,说话时速度适中丶咬字清楚丶语调平和及尽可能用他熟悉的方言。
  6. 尝试以当日发生的事情丶人物丶地点丶天气等作为谈话的开始。
  7. 选择患者熟悉的话题,保持对话流畅。
  8. 向患者发文之题目,可附带一些选择。例如:「你在香港抑或中国大陆结婚?」。
  9. 给予患者充裕时间回应问题,患者回答时,给予即时鼓励如微笑和口头赞赏等。
  10. 应耐心地聆听患者的说话。
  11. 尝试了解患者一些「语意不清」语句的真正意思。
  12. 当对方找不到适当用语或应对出现困难时,不宜即时作出纠正,以免令对方难堪,可作出提示或转换话题。例如在回应时说:「你刚刚提及曾经去过…」可让患者填补未完成的句子。
  13. 在适当时展示幽默。
  14. 避免以命令方式与患者沟通和争论;用较大声调时,会令其感到被「呼喝」。
  15. 多采用面部表情丶身体动作等的非语言方式与患者沟通。但须注意以下几点:
    • 照顾者的关怀及平和的态度,可促进非语言沟通
    • 面向患者,保持眼神接触,留意患者沟通时的情绪表现及反应
    • 身体接触可有效地表达对患者的关怀和爱护,如用手轻拍长者肩膊丶手臂等,但须注意有些患者或不喜欢这种方式
    • 以手势和身体动作辅助表达谈话内容,如招手代表欢迎,挥手代表再见
    • 如患者听觉有问题,但仍有一定阅读能力,可用书写方法和他/她沟通

行为问题

在认知障碍症患者中是很常见的。在疾病进程的某一阶段会出现思维和行为的问题。其中最常见的症状是自我疏离丶食欲改变丶思维异常丶容易焦虑或情绪激动。其他包括具攻击性或重复的动作丶叫喊丶游荡丶抑郁丶多疑丶妄想和失眠。

重覆行为表现

患者可能根本不知道自己在做甚麽,而行为的本身亦反映出他缺乏安全感。千万不要生气和责备患者,可尝试叫他做别的事情来转移他的注意。在没有危险的情况下,不予理会也可能是其中的一种解决方法。

暴力表现

患者过激的反应有时会引致暴力行为,其对象有时甚至会是护老者或家人。照顾者应该保持镇定,千万不要以暴易暴;并尝试转移患者的注意,找出导致暴力表现的原因:是否因为手头上的工作困难?或是对某人不满?如果暴力行为重覆出现,便要与医生商量,考虑以药物控制病情。

家具安全与护理

智力衰退影响认知障碍症患者记忆丶思考和判断能力,以致出现生活起居混乱的情况。照顾者若能提供一个既安全简洁又有环境提示的家居,可大大提高患者的活动能力和家居安全。
  1. 地板
    • 保持乾爽,采用净色丶防滑及不反光物料
  2. 照明
    • 确保每处地方都有足够的光线
  3. 睡房
    • 以患者熟悉的个人物品布置房间
    • 物件放在伸手可及的地方,避免爬高或蹲下取物件
    • 可安装夜灯和指示牌协助患者於晚间找寻厕所方向
  4. 走廊
    • 电线要整齐捆好避免外露
    • 确保通道畅通无阻,不要摆放地毯
    • 台阶和门槛要清晰显示,或尽量避免使用
    • 安装合适的扶手
  5. 大厅
    • 家具要固定摆放,勿随意改动位置,尽量腾出空间
    • 选择边缘圆滑的家具,避免使用摺枱或摺櫈
    • 於当眼位置摆放月历及时钟
    • 电话旁放置常用电话号码纸
  6. 厨房
    • 危险物品(如消毒剂丶清洁剂丶利器等)要锁好
    • 煮食後关掉炉具总掣
    • 建议患者在照顾者陪同下使用厨房
    • 若患者经常表现混乱或有胡乱进食的问题,应把厨房门锁上
  7. 门窗
    • 大门经常上锁,安装开门响闹装置丶隐蔽的门锁或密码锁。在家里的门上贴上「停」字牌,提醒患者
    • 门与墙上均髹上相同的颜色,但患者经常使用的房间门可用特别颜色或熟悉的物品以辨识
    • 安装固定的窗花,或把活动式窗花锁好
  8. 浴室及厕所
    • 用防滑地砖,地面要经常保持乾爽,安装合适的扶手
    • 使用恒温热水器并将水温设定至最低的热度
    • 以图示提醒患者水龙头的冷热水调较方向
    • 若使用浴缸,应安装扶手及冲凉椅或坐板
  9. 防走失措施
    • 切勿单独留患者在家
    • 把患者基本资料及家属联络方法放进其随身物品内;可用刻名手鈪或资料牌
    • 让邻居丶管理员和附近商铺店员得悉患者可能迷路,并告知他们联络家人的方法
    • 准备患者的近照备用
    • 在患者身上挂防走失器或定位电话

使用的辅助工具

  • 离牀警报器,当患者离牀时,便会鸣叫,及时通知家人
  • 可录音的感应门铃,提醒患者勿外出
  • 感应闪铃或接触式门户警报器,提醒家人

相关资料

资料来源:律敦治及邓肇坚医院 - 认知障碍症照顾者手册

如何纾缓「认知障碍症」患者和照顾者的压力?

不少「认知障碍症」患者因记忆力和认知能力受损,加上自我照顾能力下降,令照顾者需要协助患者编排较复杂的日常活动(如家人聚会,覆诊安排),并承担一些额外的责任(如财务处理,陪同覆诊)。研究指出照顾者面对患者的转变,普遍感到沮丧丶愤怒和内疚,并出现一种强烈的失落感(如双方沟通减少丶亲密度下降等)。假如照顾者未有采取有效的减压方法,部份人可能感到抑郁丶身体不适和经济压力。

一丶照顾者不妨运用以下方法,纾缓照顾压力:

  • 装备自己
    可多方学习照顾方法,例如参与相关的讲座或工作坊,参考网上资讯,或多阅读相关书籍或单张等
  • 善待自己
    容许自己安静下来,在家中歇一歇或小睡片刻;或到公园散步,享受一下大自然景物;享受一些娱乐活动,如看一场电影等
  • 多加肯定
    照顾者多肯定自己对患者所付出的关怀和努力,加强照顾患者的个人意义,相信自己的所付出的是值得而没有白费
  • 压力处理
    要纾缓照顾压力,实践健康生活模式至为重要。照顾者需保持良好睡眠习惯,维持均衡饮食,保持积极思想,练习松弛技巧,并且勤做运动
  • 情绪疏导
    照顾者亦要体谅自己同样有情绪波动的时候,宜与可信任的亲友倾诉,不宜过份压抑情绪,或勉强自己事事呵护患者
  • 亲友协助
    为免照顾者独力承担照顾患者的责任,出现「孤军作战」的状况,照顾者可安排亲友协助,如在日间陪伴患者,或将家务分工
  • 社区支援
    照顾者可鼓励患者参与社区中心举办的认知训练小组丶讲座或支援照顾者服务

二丶松弛练习如何提升专注力?

不论「认知障碍症」患者或照顾者遇到压力时,自主神经系统的交感神经会受到刺激而出现「作战或逃走」反应。研究指出当人长期受压容易令专注力下降,精神难以集中,令大脑负责学习及记忆的「海马体」(Hippocampus)的功能受到影响。故此,学习有效松弛技巧,有助「认知障碍症」患者或照顾者改善专注,保持学习能力。

长期受压的「作战或逃走」反应:

生理方面 情绪 思想/认知
头痛
心跳加快
肌肉收紧
血压升高
消化不良
紧张
抑郁
失去兴趣
精神难以集中
专注力下降
思想负面
犹豫不决

「腹式呼吸」是其中一种有效的松弛技巧,针对过度活跃的「交感神经」而设计,有助纾缓心跳及肌肉的张力。长期练习,有助加强副交感神经,令身体进入松弛状态。练习「腹式呼吸」的步骤如下:
  • 先选择较为宁静的环境,坐在椅上或躺下皆可
  • 可将手放在腹部上,当用口呼气时,感受小腹收缩
  • 当换气时,慢慢放松小腹,空气自然由鼻孔进入
  • 每天练习10-20分钟
资料参考:东区尤德夫人那打素医院老人精神科《醒脑锦囊》


寻求支援

当患者的情绪行为问题变得严重或者照顾者感到难以处理时,照顾者应及早向家人丶医护人员丶治疗师或社工求助。

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更新日期: 24/6/2022