高血壓
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資料顯示全球以億計人士患有高血壓(Hypertension),而香港有接近50%長者及20-30%中年人士為高血壓患者。高血壓常被稱為「隱形殺手」,一般而言,患者初期沒有明顯病徵,往往令患者延誤求醫,或忽視療程,結果可引致嚴重的併發症如心臟病、中風、腎衰竭,甚至死亡。

(感謝伊利沙伯醫院內科部顧問醫生何教忠醫生審閱本頁內容)

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什麼徵狀顯示患上高血壓?
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高血壓沒有明顯病症,一般在例行身體檢查中量度血壓時發現。小部份病者會有頭痛、頭暈、疲倦等現象。

由於高血壓並不容易察覺,因此建議成年人每年最少一次量度血壓,以便及早發現問題所在。

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高血壓是甚麼?

在了解高血壓之前,我們必先認識何謂血壓。人體心臟的跳動,可推動血液運行全身,心臟將血液泵進血管時,血管壁所受到壓力稱為「血壓」。「收縮壓」或稱「上壓」指心臟收縮時加諸血管壁的壓力;而「舒張壓」或稱「下壓」指心臟放鬆時血管壁承受的壓力。量度血壓一般以毫米水銀柱(mmHg)為單位。

根據世界衛生組織定義,高血壓指人體在休息的狀態下,經多次量度,血壓高於 140(上壓)/ 90(下壓)毫米水銀柱。

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如何導致高血壓?
以下是患高血壓的危險因素:
  • 年齡:患病風險隨著年齡增長而升高
  • 家族史:親屬患過此病的人士,患上的機會較高
  • 體重:過重或肥胖的人士
  • 飲食:長期進食高鹽份(鈉)食物
  • 生活習慣:吸煙、嗜酒、缺乏運動、精神緊張


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怎樣預防高血壓?
預防高血壓可從建立良好的生活習慣入手:
  • 食鹽的主要成份為鈉,進食過多的鈉會令血壓上升。要注意日常飲食中鹽份的攝取量, 如減少進食燻製或醃製的高鹽食物、或以香草、香料、檸檬汁等替代食鹽或味精烹調食物
  • 增加蔬菜、水果的攝取量
  • 戒煙、限製飲酒
  • 控制體重
  • 保持運動:血管缺乏運動,影響其彈性;血管會變得愈來愈硬,容易出現高血壓
  • 保持心境輕鬆

 

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高血壓的成因是什麼?

高血壓可分為「原發性高血壓」及「繼發性高血壓」兩類,其成因亦因而有所不同:

  • 原發性高血壓:約九成高血壓患者屬原發性高血壓,患病成因不明,一般與遺傳、性格、精神緊張和肥胖有關。
  • 繼發性高血壓:高血壓主要由其他疾病或身體變化引起,如腎病、內分泌失調等。若能治癒病因,患者的血壓可回復正常水平。
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如何檢查和診斷高血壓?
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最簡易的診斷方法是利用血壓計量度血壓。

此外,醫生會安排有需要的患者進行血液檢驗、心電圖、胸肺X光照片檢查、尿液檢驗、眼底檢查等作進一步檢查,以偵測引致血壓高的病因,及其對身體各器官可能做成的傷害。

 

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高血壓有甚麼治療方法?
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藥物治療
醫生會按病人的情況,處方適當的降血壓藥物。常見用於治療高血壓的藥物包括利尿劑(diuretics)、乙型阻斷劑(beta blockers)、鈣離子阻斷劑(calcium channel blockers)、血管收縮素抑制劑(Angiotensin-converting enzyme inhibitors)、甲型阻斷劑(alpha blocker)、血管擴張劑(vasodilator)等。病人須依照醫生的指示定時定量服藥,服藥後如有不適,應盡早向醫生查詢。一般而言,藥物治療的成效理想。

建立良好的生活習慣
高血壓患者應調節生活,戒煙、限制飲酒、控制體重、注意飲食如減少進食高鹽食物及保持運動。任何形式的有氧運動對高血壓患者都有益。而在眾多的有氧運動中,以水中運動較為合適,因水的溫度較低,減低對心血管的刺激,患者的血壓和心跳不會因運動量大而突然升高;另外,太極和步行也適合高血壓病人。

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患高血壓後會有甚麼併發症?
不受控制的高血壓可引致以下併發症:
  • 動脈硬化:動脈硬化可誘發心臟病、中風等嚴重疾病。
  • 動脈瘤:不受控制的高血壓有機會令血管壁變薄及膨脹,形成動脈瘤。動脈瘤破裂可致命。
  • 心力衰竭:血壓上升令血管的阻力增加,加重心臟的負擔,引致心臟衰竭。
  • 中風:腦部的動脈瘤破裂可引致中風。另外,不受控制的高血壓可令頸動脈產生血塊,如血塊流入腦部可導致栓塞性中風。
  • 腎衰竭:不受控制的高血壓會影響腎臟的動脈,令腎臟功能受損。
  • 視網膜病變:不受控制的高血壓會影響眼部的小動脈,誘發病變。

 

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高血壓的病人如何妥善照顧自己?
病人應按醫生的建議定期覆診及定時定量服藥,高血壓患者一般需要長期服藥,切勿自行胡亂調節服藥劑量。外出旅行時,要留意配備足夠的藥物。另外,病人可自行定時量度及記錄血壓,以監察個人情況。而建立良好的生活習慣亦可幫助控制病情。

 

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