頭頸癌

頭頸癌是指在頭及頸部位出現的惡性腫瘤，包括口腔、咽部、喉部、鼻竇、鼻腔和唾液腺。
 

患上頭頸癌的重要因素包括吸煙和飲酒。感染人類乳頭瘤病毒（HPV）亦為患上口咽癌(例如舌底部、扁桃體)的常見因素。

 

吸煙或飲酒的人士，預防頭頸癌的第一步是戒煙並減少飲酒。如果頭頸部位有症狀而在兩週內沒有緩解，應該盡快求醫。
 

頭頸癌的症狀依原發部位的不同而有差異：

• 口腔：口腔疼痛、口腔潰瘍不癒、牙齒鬆動
• 喉嚨：喉嚨痛、吞嚥困難、耳痛、體重減輕
• 聲帶：聲音沙啞、呼吸困難
• 鼻旁竇：鼻出血、鼻塞、對治療無反應的慢性鼻竇感染
• 唾液腺：下巴下方或臉部腫脹

如果上述症狀持續超過兩週，應盡快求醫。 醫生評估後或會將您轉介至腫瘤科或耳鼻喉科作進一步檢查。
 

醫生會進行詳細的身體檢查和內視鏡檢查以檢測可疑病變，頭頸癌的診斷必須透過切片檢查來確認。醫生會安排進一步的檢查以確定腫瘤的範圍以及癌細胞是否已擴散到其他器官，包括：

• 磁振造影 (MRI)
• 電腦斷層掃描 (CT Scan)
• 胸部X光檢查
• 部分病人或需要進行正電子掃描 (PET Scan)

頭頸癌的治療很複雜，通常需要結合不同的治療方式，包括手術、放療、化療和免疫療法。治療計劃因人而異，具體取決於多種因素，例如患者健康狀況和癌細胞擴散程度。

手術

局部性的頭頸癌可以以手術切除腫瘤和頸部淋巴結。根據手術範圍，部份頭頸癌患者可能需要用皮瓣進行重建。

放射治療

外部放射治療使用高能量輻射束來破壞癌細胞。治療將每天進行，持續六到八週。放射治療還可以降低高風險病例術後復發的風險。對於不適合根治性治療的患者，放射治療有助於緩解腫瘤引起的症狀。

化學治療

化學治療是把化學藥物透過血管輸送到您的身體，殺死癌細胞。與放射治療結合可具有增強效果的作用。如果腫瘤已擴散到其他器官，化學治療有助於緩解腫瘤引起的症狀

免疫治療

免疫治療是透過抑制劑激活免疫系統破壞癌細胞。可以單獨給藥，或與化學治療聯合給藥，以控制癌細胞擴散。

手術

手術後遇到的併發症，例如傷口疼痛、出血和傷口感染。 根據切除的程度，病人可能長期會有不同的副作用，如有需要請諮詢醫生，以了解相關的潛在併發症。

放射治療

放射治療的最初幾週，患者可能會出現噁心、口乾、味覺改變、食慾不振等症狀。在後期，患者可能會出現口腔潰瘍、皮膚變黑、喉嚨疼痛和脫髮等症狀。但是這些症狀都會在治療完成幾週後逐漸消退。部份患者的唾液腺可能會受到放射治療影響，產生較少的唾液而持續口乾。少數患者可能有內分泌功能失調或神經功能受損。

化學治療

抗癌藥物雖然可以殺死癌細胞，但也會影響正常細胞。 患者可能會出現嘔吐、掉髮、腹瀉、食慾不振、貧血（紅血球缺乏）、白血球減少，導致免疫力下並較容易被感染。此外，腎功能也可能受到影響。

頭頸癌的治療具挑戰性，以下建議給患者及照顧者：
戒煙
如果患者是吸煙人士，戒煙有助減少治療毒性並加速康復。
補充營養
在治療期間，進食和吞嚥困難是常見問題。患者應該食用高蛋白和高熱量飲食以幫助加速康復。避免油炸、辛辣或乾硬的食物。癌症治療可能會削弱免疫系統，建議免疫力下降的患者避免進食生或未煮熟的食物（包括蔬菜、肉類、家禽、蛋、海鮮等）和生或未經高溫消毒的乳製品。減低感染風險喝營養補充品以增加能量攝取。如有必要，醫生可能建議以暫時性的鼻胃管餵飼，改善營養狀況。
 
定期跟進
放射治療後，患者可能會出現併發症。定期跟進可確保適當的治療，還可及早發現和治療復發或轉移的狀況，從而及早提供適切治療。
 
預防蛀牙和口腔感染
放射治療會減少唾液腺的分泌，增加患者出現蛀牙的機會。 因此，患者應該：

• 少吃甜食和飲料，飯後立即刷牙，定期去看牙醫檢查
• 保持口腔濕潤：患者睡前可用乾淨紗布沾食鹽水擦拭口腔

停止吸煙和飲酒，以防止口乾加劇