石膏護理

醫院管理局 新界東醫院聯網
 
愛護你的石膏
 
二零零六年一月製作
 
在日常生活中意外時有發生，例如跌傷、扭傷或者交通意外，身體會受到某程度上的傷害。當碰撞情況嚴重，骨頭便會折斷。骨頭折斷之後，是會自動修補及接合的，但骨骼癒合所需的時間長短不一，最少也需要數星期。因此打石膏的作用是在於骨折癒合期間，把復原中的骨折固定，以防止移位，令骨折復合更順利並保持原狀，以及固定位置，從而減少因骨折或關節移動時而引起的痛楚。
 
打石膏的目的
固定骨折，使骨折復合順利及正常進行。
減少因骨折或關節移動所引起之痛楚。
 
石膏物料
石膏物料可以分為兩種：傳統石膏及纖維石膏。
 
選用哪一種石膏便要視乎病情而定。
 
骨折復原需時，上肢一般要敷石膏約六星期，而下肢則需要敷石膏約八星期。
 
打石膏的過程
如果患肢上有傷口，醫護人員會先處理妥當，把傷口包紮後，再敷上石膏。
 
打石膏的時候，皮膚會感到微熱，這是正常現象，而熱力會慢慢地消失。
 
石膏打完之後，工作人員會檢查石膏是否過緊，以及邊緣周圍是否圓滑，也會留意石膏裡會否有不平滑面，而容易導致壓傷皮膚。
 
如何安放患肢
完成石膏之後，應該將患肢放在通風的地方，讓患肢自然風乾或用風扇吹乾；千萬不可用風筒或熱力吹乾。
 
打了石膏的患肢在還沒有風乾前，盡量不要蓋上棉被或厚重的衣物，以免妨礙石膏定型。
 
在吹乾石膏後，應將患肢放在軟墊上，例如枕頭上，確保不會破壞石膏。最好讓石膏完全乾透，才可移動受傷的患肢。
 
傳統的石膏一般約五至十分鐘才會變硬，但要石膏完全乾透，則需要一至兩天。
 
膠質纖維石膏約需要二十分鐘便可完全乾透。
 
促進骨折癒合
在任何時間都要盡量保持患肢於心臟的水平，這樣有助血液循環及減少手指或腳趾腫脹。
 
手部的石膏可用三角巾乘托或自行舉起傷肢。而下肢則可以用軟梳頭墊高。
 
並且要時常運動受傷的手指或腳趾，以促進血液循環，幫助斷骨生長。
 
其他並沒有受傷的關節更應該時常活動，以保持非患肢的關節靈活性，有助早日恢復身體功能。
 
骨折後的食物指引
均衡飲食的習慣亦非常重要，進食含有高鈣質及維他命C的食物，有助骨骼生長。例如奶類食品、海產類及蔬果，對骨折後的康復有很大的幫助。
 
如何護理石膏
在石膏還未乾透的時候，千萬不要用患肢步行或活動濕石膏內的關節。而石膏乾透後，可以依照醫護人員的指示，使用全身負重、半身負重或不負重的步行方式。無論使用哪一種負重步行的方式，均需要使用助行器。例如四腳架或柺杖，有需要時可向醫護人員查詢有關助行器的使用方法。
 
而在日常生活中，要保持石膏乾爽，切勿弄濕石膏。洗澡前應用膠袋包好石膏，再用膠紙密封圍邊，以免石膏受潮濕而軟化及變形。
 
除此之外，切勿把任何物品伸進石膏內或抓癢，例如竹籤、不求人或筷子，以免造成皮膚受損，引起細菌感染。
 
建議大家留在空氣流通、乾爽的環境下休息。如石膏內的患肢持續痕癢，請通知醫護人員檢查。在任何情況下，請勿自行拆除石膏。
 
為了促進骨折癒合及避免石膏帶來的併發症，請時常留意石膏的鬆緊度是否適中，以及石膏是否完整，並應時常檢查石膏邊緣及皮膚的狀況；亦要檢查手指或腳趾的血液循環、溫度及感覺是否異常。
 
如發現以下情況應立即求診，包括：敷石膏或骨折處有劇烈及持久不退的痛楚；手指或腳趾尖有持久針刺或痲痺的感覺；手指或腳趾發腫；指尖冰冷、變藍或變得蒼白；石膏邊緣太鋒利而引致皮膚破損；石膏過緊或鬆脫、有裂痕或變軟；石膏內有異味或液體流出。
 
拆石膏時的須知
一般六至八個星期後，經醫生診斷骨折已經癒合時，石膏便可以拆除。在拆石膏前並無需任何特殊準備。拆除石膏時，石膏師傅會用電動石膏鋸把石膏拆開，經醫生檢查後，已拆除石膏的肢體便可以慢慢恢復活動。
 
通常拆掉石膏後，皮膚會比較乾燥，為了防止皮膚受損，應該用濕毛巾清洗患肢及塗上潤膚膏保持皮膚濕潤。
 
患肢肌肉可能因長期休息而萎縮，患肢關節亦可能會因長期固定而出現僵硬情況。當恢復正常活動後情況便會有所改善。
 
最後希望大家緊記準時覆診，如有任何問題請立即向醫護人員查詢。祝大家早日康復。
 
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2005年11月
以下的內容是介紹如何愛護你的石膏
 
敷石膏的作用