Herman： 8時36分健康資訊天地有兩位朋友在我面前，包括有Ruby，她是醫管局病人教育及社區協作經理，另外有青山醫院思覺失調服務中心副顧問醫生左醫生，早晨。
左醫生： 早晨。
Herman： 今天我們的話題剛剛也預告了，便是思覺失調，名字聽起來熟識，但又好像不是太清楚，所以請左醫生和大家介紹一下。
左醫生： 其實思覺失調是一種早期不正常的精神狀態，如病患者出現思覺失調的病徵時，他的思維、情感及感覺會和現實脫節。如果思覺失調這個病及早察覺以及得到合適的治療，是可以減低思覺失調帶來的傷害和避免誘發更嚴重的精神病。例如發燒，如果我們在發燒時不去理會，便很容易演變成一種嚴重的疾病，如肺炎，所以我們要認真去處理思覺失調這個症狀。
Herman： 思覺失調有沒有分層次?
左醫生： 思覺失調整體來說有幾個階段，第一個階段是先兆期，一般病徵不會太明顯，比較難發覺，例如失眠、焦慮及多疑等。第二階段是急性期，病徵比較明顯，通常有三個病徵，第一是思想言語紊亂、第二是妄想、第三是幻覺。到第三個階段是康復期，大部份思覺失調的患者如果得到治療都可以康復的。
Ruby： 剛剛左醫生提到幾個階段，也用到一些特別的詞語，例如妄想、幻覺等，雖然這些字我們也聽過，但這些字聽起來也很抽象，左醫生有些病人的個案可以和我們分享一下嗎?
左醫生： 好的，有一個病人我印象深刻，他初期起病是不能睡眠，時常覺得牙齒很不舒服，然後四圍去找牙醫檢查，他懷疑牙齒下面藏著一個偷聽器，日常生活完全被人竊聽，還有在晚上睡覺的時候會出現一把聲音，跟他說他在日間所發生的所有事情，這牽涉到兩個病徵，一是他懷疑有個偷聽器在牙齒下面是一種妄想，二是他晚上聽到有人跟他說話是一種幻聽。
Ruby： 左醫生這個案例說得很好，幫我們明白到更多。在我的記憶中，幾年之前醫管局開始一些公眾教育關於思覺失調這個名詞，在社會裡多了一些濫用這個詞語的人，變成一個取笑或罵別人的詞語，現在我們了解多一點應該抱一個什麼態度去看待。
左醫生： 如覺你發覺身邊的人有思覺失調，要第一時間聯絡我們思覺失調服務，因為思覺失調這個狀態如及早得到適切的治療，很大部份的患者是可以完全康復。
Ruby： 會不會是某個年齡組別發生得特別多?
左醫生： 其實思覺失調是任何年齡都可以發生的，但比較多的是15歲-25歲的年青人。
Herman： 反而年青人會多一點?
左醫生： 對的，因為可能他們剛剛青春期開始，腦部開始發育得比較成熟，這些思覺失調的病徵便開始出現。
Ruby： 我想這些通常會被忽視，因為青少年通常是反叛，他們會故意說一些事情引人注意或是裝酷，所以親友之間可能也會忽略，有沒有這個可能呢?
左醫生： 是有的，因為青年人情緒會比較波動，可能他們已經發生思覺失調的先兆期病徵，而身邊的人是察覺不到。
Herman： 左醫生剛剛說過有個階段是思想難以集中、對社交活動退縮。但我知道有些傑出的人也會有這些特徵，可能他們覺得其他東西太簡單，有點不屑和其他人聊天，或覺得自己是比其他人優越的時候，會不會很難分辨呢?
左醫生： 對的，所以我們這個思覺失調服務，很鼓勵一些如果懷疑身邊有朋友患病，請聯絡我們，我們會有一個專門的轉介熱線，一致電給我們便會立即有專業人士跟進。
Herman： 會用什麼形式去跟進呢?
左醫生： 我們會跟案主聯絡，然後通過一些訪問及對話而評估有沒有需要再跟進。
Herman： 一個思覺失調的病人是否一定是後天因素，先天因素有可能嗎?
左醫生： 證據顯示思覺失調的成因大致分為先天及後天誘發性，先天成因是基因遺傳，後天誘性包括很多環境因素，腦部病變等。
Herman： 濫用藥物的情況原來也牽涉到。
左醫生： 對的，其實我也有很多病人也有濫用藥物，之後會誘發到思覺失調出來。
Ruby： 有時不理後果去做事，後果也可以很嚴重，所以大家不要濫藥。
左醫生： 對的，很多年青人覺得濫藥之後是沒有後遺症的，但事實上是相反的，越濫用藥物後遺症越利害。
Herman： 我好奇想聽左醫生多說一點案例，其實思覺失調病患者知道自己接受治療的時候，他們的心情是怎樣的?
左醫生： 其實很多病人都不想承認、不想別人知道及介意自己要吃藥等，就算完全康復的人不願意再吃藥，但不願意吃藥會令病情復發。
Herman： 這個病可以根治嗎?
左醫生： 思覺失調其實是可以根治的，不過一部份病人要維持康復是需要服用低份量的藥物去維持，有部份思覺失調的病人是不需要服用藥物也可以康復。
Herman： 如何和在療程中的病人溝通，勸服他們一定要服藥?
左醫生： 其實我們幫助思覺失調患者，除了藥物外，心理輔導是非常重要的，不單要輔導病患者，也要輔導病者家屬，因為家人的支持對病者是很重要的。我們會將一些思覺失調的資訊教育患者及家人，如果病者及家人了解思覺失調的問題，他們自然會更容易接受藥物治療。
Herman： 說到生活環境方面，會不會在某些情況的朋友盡量避免少去某些環境?
左醫生： 對的，千萬不要濫用藥物，因為會令病情惡化。還有應該保持身心健康，即健康生活、作息定時、飲食均衡等也會令身體好多。
Herman： 要不要避免去人多的鬧市?
左醫生： 其實不需要的，如果完全康復是沒有問題，思覺失調患者在康復後和正常人是沒分別的。
Ruby： 病人會在哪裡接受治療?
左醫生： 大部份思覺失調患者很早期便會找我們求助，這使他們康復得很快，大部份人是不需要住院的，當然有少部份人是需要住院一段短時間作更詳細的檢查、觀察及治療，但出院時病人也是會完全康復的。
Ruby： 聽起來家人及朋友的角色更加重要，對嗎?
左醫生： 對的，所以我們支援患者，也要提供支援給患者家屬，因家人的支持及照顧是很重要的。
Herman： 說了很多病徵及治療方法，其實對於一個思覺失調病患者如何減低刺激他們的機會?如某些事情我們知道會令他們很激動，我們該令他們接受還是不要提起?
左醫生： 其實一個思覺失調患者康復後和普通人沒有分別，他可以接受任何挑戰，就算有刺激也會承受得到，我們應該當他們是普通健康的人一樣看待。
Ruby： 對的，我留意到左醫生剛剛用發燒做一個比喻，所以我們不要特別標籤這些曾經患病的人。但我想知道如果不接受治療，會引起什麼問題?
左醫生： 如果他們不接受治療，那我剛剛說的病徵會不受控制，令病情越來越嚴重，影響到患者不能上學、不能認識新朋友、在社交非常退縮等，嚴重的影響他們人際發展。
Herman： 他們會不會有傷害自己的情況?
左醫生： 少部份人有機會，大部份人都不會傷害自己。
Herman： 即是比較失落，還有情緒上的波動大一點?
左醫生： 有少部份人因為幻覺及妄想太困擾，也會有傷害自己的想法。
Herman： 如果家中有人發生這種情況，康復期間家人有什麼可以做?
左醫生： 家人最重要明白病人思覺失調的問題所在，因為有很多家人在病者康復初期時，對病患者的期望不是太實際。我舉個例，如病人接受治療幾星期，幻覺妄想已經控制到，可能還要休息一段短時間才能上學，但家人有時便會心急，希望立即完全康復，有時期望過高反而會令患者有壓力。
Herman： 如果停學要停多久?
左醫生： 有些人可以上學，有些人可能停一段短時間，但一般早接受治療的人，病徵會很快控制到，不會停很久，我想是幾星期左右。
Herman： 醫生會否聯絡病者的學校，跟他們說出病況?
左醫生： 這要看病患者願不願意我們和學校聯繫，有些人如不想學校知道，我們便不會主動聯絡學校。但如他們願意我們聯繫學校，通常我們會和學校社工聯絡，了解患者在學校發生什麼事，對患者康復也是有幫助的，不過我們只限聯絡學校社工，其他人是不會聯繫的。
Ruby： 有些過案是否社工轉介過來的?
左醫生： 很多也是，因為學校社工最清楚學生發生什麼事情。
Herman： 即是他們也有基本的知識去分辨學生的情況?
左醫生： 對的。
Herman： 如果老師知道其中一個學生有這個情況，你們有辦法去協助讓師生和病者他們融合?
左醫生： 其實我也很強調如果病患者完全康復。
Herman： 當然了，我意思是說在康復的期間，大家都希望病人快點康復，同學有什麼方法可以幫助病人?
左醫生： 我想同學如果對思覺失調這個病有更多的了解、去鼓勵病者、在功課上協助病人、多點支持及關懷，因為年青人是很需要朋友的，千萬不要排斥病人。
Ruby： 這個說得很好，因為病人需要身邊朋友支援，醫生不過是見一個短的時間。正因為這樣，幾年前醫管局推行了思覺失調服務計劃，當中公眾教育方面也是做這些工作。對嗎左醫生?
左醫生： 對的，其實我們已經做了很多，例如專題講座或工作坊等，和社工、教師及家庭醫生等去介紹什麼是思覺失調。我們還設立了一個轉介熱線： 29 283 283，
我們也有網頁： www.ha.org.hk/easy。
Ruby： 各位聽眾也請用一個幫助親友的心，如果身邊有朋友患病或懷疑患病，都可致電或上網查詢了解多一點，但切記要醫護團隊才可斷症、評估及跟進。
左醫生： 對的，當致電查詢一樣，說出懷疑後我們的專業團隊便會作出處理，不需擔心致電後會有任何後果。
Herman： 很開心今天左醫生強調讓大家知道一個正面的訊息，便是思覺失調是一個短暫的事情，自身或身邊的人如遇上這種情況困擾，其實也很多的幫助。而且如知道身邊朋友已經康復，他們是和正常人沒有分別的。很多謝左醫生今天介紹了很多思覺失調的正解讓我們知道。這時候Ruby是否有些關於預防流感的情況?
Ruby： 對的，想提醒各位朋友，醫院管理局配合政府的流感防疫注射計劃已經開始了，計劃是直至3月31日，合資格的人士如果尚未注射，便要爭取時間去注射了，在覆診的時間也可以接受注射。那些人需要注射呢?小孩的話是長期病患或長期需要服食阿斯匹靈的兒科病人。如長者是65歲或以上的長期病患者，如心血管病、胸肺科疾病、腎病、肝病及癌症等。另外綜援人士是任何的長期病患者、65歲上的長者或婦產科的覆診孕婦，各位朋友切記除了打針，還要留意個人衛生，要勤洗手，如有徵狀要戴口罩。
Herman： 嗯，很重要的訊息，做足預防措拖。
Ruby： 對的，因為健康是最重要的，要自己照顧自己。
Herman： 今天謝謝Ruby以及左醫生，下次再談，拜拜。