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照顾小贴士 >正确姿势丶转移方法

正确姿势

目的:预防关节僵硬丶压疮丶减轻水肿现象等徵状,提升病人活动能力及生活质素

卧姿

《一般原则》
  • 采用硬板床配以薄身床褥(约五公分)
  • 适当使用枕头承托身体
  • 夜间应采用可使病人安睡之位置
仰卧
  1. 四肢以枕头承托,并微微打开(水肿较明显者,可增添枕头来提高手脚)
  2. 气喘时,可增添枕头承起上身
侧卧
  1. 前臂丶手腕及手指用枕头托好,手肘保持伸直,手部避免垂出枕边
  2. 把枕头放在双腿中间

坐姿

《一般原则》
  • 应采用有椅背及扶手的椅子
  • 坐时腰背挺直并紧贴椅背及左右对称
  • 使用适当高度的椅子,使双脚能平放於地 (如椅子太高使脚踝离地,可以脚踏承托。但亦要留意安全: 若离开椅子或站起身时,就应先移开脚踏)
  • 有些病人如长时间垂下双脚可能会容易有水肿的情况,可考虑将双脚罢放於较高的位置以减少水肿
  • 上肢承托於扶手或枕头上,使上肢及头肩肌肉能放松 (如病人头颈肌肉控制较弱,可使用头枕来承托)
轮椅
  • 双手放於大腿上(注意双手不要夹於轮轴之间)
  • 双脚稳固地放於脚踏上
坐姿评估

按个别需要,职业治疗师可透过坐压仪器及坐姿评估,设计及建议合适的坐垫及减压用品,协助病人改善坐姿及减低患压力损伤/压疮的机会。有关压力损伤/压疮,请参阅照顾小贴士>压力损伤。

转移方法

上落床

  • 双膝曲起
  • 上身丶双膝同时摆动向床边
  • 用手撑起上身,双腿同时从床边滑下
  • 上肢有力的病人可在照顾者的协助下进行起床

仰卧<->侧卧

照顾者:

  • 单膝跪在床上
  • 保持腰背挺直,其後把病人双膝屈曲及向外打开左上肢,以免转侧时压於身後
  • 双手放於肩膊及盘骨以协助转身

仰卧<->坐起

  • 照顾者先转侧病人,然後将双脚放下床
  • 照顾者用前臂托起肩膊,另一手同时按下盘骨,病人可用手按床协助

床<->椅/轮椅

单侧无力者
  • 先把椅子/轮椅放置於病人有力的一边并与病人成直角,照顾者站於无力一边,承托病人腋下及臀部
  • 病人好手按椅,重心前倾,下肢发力,站起,转身坐於椅上
两侧无力者
  • 两位照顾者用半蹲方法,重心调低,腰要挺直,承托病人腋下及臀部
  • 病人双脚放地面,重心前倾, 照顾者数一丶二丶三,合力将病人转移到床/椅上
《注意事项》
  • 切忌拖拉病人手脚,以避免弄伤软弱的肢体而引致疼痛
  • 日间时,病人应每二至三小时转换一次姿势,以预防压疮
  • 若有疼痛,可考虑使用适当止痛药以减低活动时的痛楚
  • 照顾者记紧腰要挺直,利用下肢发力,重心转移,要与病人及另一位照顾者配合节拍
  • 如需使用工具或双人辅助法协助转移,请谘询物理治疗师的意见

有关轮椅或助行器使用者的转移方法,请参考照顾小贴士>轮椅及助行器应用。

如有问题, 请谘询您的医疗团队。